平时外出吃个烧烤，或者早餐随手点一份鸡蛋三明治，多数人不会去想背后有什么隐患。但有一种看不见的小细菌，就喜欢藏在这些美食里——这就是沙门氏菌。它算不上什么罕见的“远房亲戚”，而是在餐桌上频繁“做客”的不速之客。

沙门氏菌主要存在于未经彻底加热的肉类、蛋制品和一些生鲜蔬果表面。厨房里的生切砧板、没洗干净的水杯，甚至冰箱里没密封的食品，都可能成为这个细菌的小窝点。其实，全球每年因沙门氏菌导致的食源性疾病病例数以千万计（Majowicz et al., 2010），在世界范围内都很常见。它的活跃，提醒我们餐桌安全是每一餐都要留心的小事。

沙门氏菌“潜伏期”通常在感染后6至72小时，期间很多人只是偶尔感觉肚子有点“不对劲”。有位29岁的女性，因为午饭后出现轻微腹泻和低烧，本来以为只是肠胃不适，但隔天症状开始加重。这里，早期信号往往是腹泻次数稍增、偶有胃部不适，身体温度微微上升，症状轻微且间断。

说起来，沙门氏菌感染背后都是生活中不经意的小习惯在“作怪”。并非每个人吃完变质食物都会中招，关键在于细菌进入人体的“通道”。

• 食物传播：生食或未熟透的肉类、蛋制品是主要途径。有研究表明，约94%的沙门氏菌感染可追溯至食物链（Havelaar et al., 2012）。
• 水源污染：不洁饮用水、未消毒自来水，特别是暴雨后或农村地区，沙门氏菌易滋生。
• 交叉污染：厨房器具未生熟分开、手部未清洗，细菌就有机会搭“顺风车”到下一个食物上。
• 人与人接触：部分个案中，感染者手部带菌如未及时洗手，简单的握手或共用毛巾，也可能导致传播。

沙门氏菌感染大多数以轻症自限为主，也就是说原本免疫力正常的人，靠体内调节和水分补充，多数几天内能恢复。34岁的男性因为连续腹泻三天来到门诊，经过医生评估，只需补液盐口服、少食多餐，没用抗生素一周后症状消失。

很多人一提到细菌感染，第一反应就是“抗生素来一波”。实际上，这并不适合所有沙门氏菌感染。临床上，抗生素通常只用于重症患者，比如高龄、免疫力低下，或感染已经蔓延出肠道（如菌血症）。

医学研究发现，过度或不合适地使用抗生素，会增加耐药菌株的风险（Varma et al., 2006）。一旦细菌耐药了，以后再遇到类似感染，常规药物可能就无效了，这对于个体和整个群体都是个“隐形麻烦”。所以，抗生素只能在医生评估后谨慎选择，而并非一得病马上就用。

与其事后惊慌，不如提前防护。最有效的办法就是提升食物卫生和生活习惯的防线。这里通过简单的建议，让饮食更安心。