外耳道真菌病：看不见的耳部骚扰
生活中突然冒出的“小耳朵问题”
夏天到了，游泳池边变得热闹起来。不少人洗澡后偶尔掏掏耳朵，总觉得哪里不太舒服。其实，有一类耳部“小麻烦”正悄悄潜伏着：外耳道真菌病。许多人直到出现明显症状才觉察到问题，其实从一开始，身体已经发出了细微的信号。有时，这种“小骚扰”像隐形客人一样，很难第一时间觉察，却可能让我们的日常变得不太安稳。
01 外耳道真菌病到底是什么？
简单来说，外耳道真菌病是指外耳道受到真菌感染后出现的问题。这些真菌喜欢温暖、潮湿的地方，比如闷热的夏天或者长期潮湿的居住环境下，它们就容易在外耳道里生根发芽。
外耳道其实有自身的“保护伞”，比如耳垢和微酸性环境，能抵挡大多数有害微生物。不过，当条件适宜，比如耳道受伤、频繁游泳或者长期戴耳塞，保护功能就会被破坏，真菌乘虚而入，导致感染（Jackman et al., 2005）。
02 初期信号与明显症状：外耳道真菌病的表现
| 分阶段 | 典型表现 | 生活场景与案例 |
|---|---|---|
| 早期信号 |
| 比如，30岁的李先生最近耳朵偶尔“痒痒的”，但他以为是洗头水没冲干净，就没在意。这种看似不起眼的感觉，其实正是外耳道真菌病的最初信号。 |
| 明显症状 |
| 有位52岁的女士，近日觉得左耳“堵堵的”，还流出了白色分泌物，声音听起来也闷闷的。这种症状已比较典型，建议尽快就医。 |
😕 如果在游泳后或潮湿高温环境下出现上述症状，不要拖延，尽早关注自己的耳朵变化很重要。
03 什么人容易“招惹”外耳道真菌病？
并不是所有人都会中招。外耳道真菌病偏爱以下几类人群：
- 1. 长期处在潮湿环境 ——像南方地区的梅雨季节，还有经常在泳池活动的人。真菌在湿润的环境下繁殖很快，耳道成了理想的温床。
- 2. 外耳道有损伤 ——比如爱用棉签、发卡或其他工具抠耳朵。如果无意间伤到耳道表层，就容易为真菌“开绿灯”。
- 3. 免疫力低下 ——糖尿病患者、慢性疾病患者、老年人等自身抵抗力弱，更容易发生感染[Prasad et al., 2014]。
- 4. 长期使用耳机或助听器 ——佩戴时间过长、清洁不到位，同样会让耳道变得闷热潮湿，为真菌繁殖创造机会。
还有一点需要知晓，医学研究显示，在热带及亚热带地区外耳道真菌病的年发病率比普通地带高出将近三倍（Ho et al., 2006）。
04 如何科学诊断外耳道真菌病？
如果出现持续耳部不适，最好预约耳鼻喉科就诊，医生会结合三项检验来判断：
- 耳镜检查 ——借助专业耳镜观察耳道表面，看有没有真菌斑点、分泌物堵塞或者肿胀。
- 分泌物培养 ——医护人员可从耳道取分泌物样本，做真菌培养，精准判断是哪种真菌感染，针对性用药。
- 病史询问 ——医生会了解你近期是否经常游泳、清洁耳朵方式、有没有相关慢性疾病等，以便综合诊断。
🔬 一旦出现明显炎症甚至听力下降，别自作主张使用耳滴或自行处理耳道，先让医生来判断原因，是最快捷又安全的方法。
05 治疗方式有哪些？能自己好吗？
许多人以为外耳道真菌病靠自愈就行，其实情况没那么简单。有些轻症患者早期自行保持耳道干燥，能有所缓解，但一旦真菌成片生长，单靠清洁很难根除。专业治疗通常包含三步：
- 1️⃣ 清洁耳道 ——医生会先用特制器械和生理盐水将耳内分泌物、真菌残留物温和清理干净。
- 2️⃣ 局部用药 ——选用抗真菌滴耳液，如克霉唑、伊曲康唑等，按照医嘱按时使用，不宜自行停药（Jackman et al., 2005）。
- 3️⃣ 必要时全身药物治疗 ——针对反复或重症病例，才需配合口服抗真菌药物，由医生权衡利弊后决策。
💡 普通洗耳或频繁掏耳反而容易加重病情。如果症状未缓解甚至加重，请及时复查。
06 正确预防，让耳朵远离“小麻烦”
绝大多数外耳道真菌病是可以防控的。只要在日常习惯上做一些调整，患病风险会明显降低。
日常生活做对三步：
| 容易忽视的细节 | 简单做法 |
|---|---|
| 游泳或洗澡后耳道潮湿 |
|
| 经常使用耳机、助听器 |
|
| 饮食习惯 |
|
🌿 偶尔健身后或雨天回家，也可以尝试用棉球轻塞耳朵，但别忘了耳道需要适当透气，别捂得太严实。
🏥 如果出现持续分泌物、耳朵胀痛等症状，建议不要自己“对付”，最好的办法是及时看专科医生。
小结与行动建议
外耳道真菌病虽然不罕见，但多发生在被我们忽略的小细节里。遇到轻微耳痒别掉以轻心，对耳道的健康关注，其实很简单，就在我们每一天的习惯里。遇到疑似症状主动寻医，日常注意卫生和饮食搭配，这个“小麻烦”会离我们更远。
引用文献
- Jackman, A., Ward, R., April, M., & Bent, J. (2005). Topical antibiotic induced otomycosis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 69(6), 857-860. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2005.01.017
- Prasad, S. C., Kotigadde, S., Shekhar, M., Thada, N. D., Prabhu, P., & Sridevi, H. B. (2014). Isolation, identification and prevalence of fungi in otomycosis. The Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences, 15(2), 105-112. https://doi.org/10.1016/j.ejenta.2014.03.003
- Ho, T., Vrabec, J. T., Yoo, D., & Coker, N. J. (2006). Otomycosis: clinical features and treatment implications. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 135(5), 787-791. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2006.07.010
