说起来，淋病这个词可能让不少人有点避讳。其实，它是最常见的一种性传播疾病（STD），很多年轻人因为一时大意而中招。有一回，在门诊遇到一位30岁的男性工程师，他对自己的高烧和尿急毫无头绪，后来才发现和感染淋病有关。这事说明，淋病不像感冒那样能轻易看出来，初期也许没有症状，但它的影响可能远超想象。

淋病的病原体叫奈瑟淋球菌，是一种专门在人身上传播的细菌。它主要通过性行为传播，不论是异性还是同性接触，只要有体液交换，就有被感染的风险。偶尔也有产道传播，比如孕妈妈传给新生儿。需要注意，这种细菌不通过日常接触、拥抱或共用马桶传播，所以没必要特别担心日常生活的碰面。

很多人在初期只是偶尔感觉排尿轻微不适，难以察觉。比如，一位28岁女性柜员私下问我说，最近小便时有一点点刺痛，但过后就不明显了，还以为只是劳累上火。实际上，淋病早期真的不给人留下太多印象，很容易被忽略。

如果淋病一直没有得到治疗，症状会逐渐加重。男性可能出现持续的脓性分泌物，女性则可能因感染而影响生殖系统，出现小腹疼痛、发热等情况。表现明显的时候，一般已经不是"小麻烦"了，意味着感染有了扩展。

其实，症状再明显，没有确切检查也下不了结论。淋病的确诊并不依赖肉眼观察或者自测。如今最常用的方法是分泌物涂片检查和核酸检测。医生会根据你的症状，采集尿液、分泌物或咽拭子标本，拿到实验室检测淋球菌的存在。

分泌物涂片可以快速得到初步结果，常用于男性。而女性常常采用核酸扩增检测，更灵敏、假阴性也少见。对于有不适症状却查不出原因的患者，这些检查至关重要。有一位35岁的女白领就是在体检时无意发现淋球菌DNA阳性，及早治疗避免了后续麻烦。

全面检查一次往往比反复猜测可靠得多。如果确诊后还需排查其他性传播疾病，如梅毒、艾滋病等。

诊断明确以后，正规抗生素治疗是关键。现在指南常推荐首选头孢曲松这一类抗生素，如果出现耐药，还会联合阿奇霉素等药物。每个人情况不一样，比如药物过敏或者有伴发感染时，医生会个性化调整方案，千万别自己买药或者擅自停药。

药物名称	适应人群	用药时长
头孢曲松	成人、非过敏者	1剂/静脉注射，一般单次
阿奇霉素	合并衣原体感染者	一次性口服剂量
青霉素	对头孢类过敏的患者	数天至一周

需要强调的是，即使症状缓解，也要按照医生要求完成疗程。治疗期间让性伴侣一同检查和治疗，可以有效减少"传来传去"的现象，恢复健康不会留下隐患。

很多人以为吃几天药就能高枕无忧，其实如果不遵医嘱，很可能出现反复发作，甚至产生耐药。临床见到过一位26岁的男性患者，他因早期自行停药，结果感染顽固，用药后总是反复。

淋病这位不速之客，性活跃的年轻人最容易遭遇。医学调查表明，15-29岁人群的感染率远高于其他年龄组（Unemo & Shafer, 2014）。不安全性行为、频繁更换伴侣、缺乏保护措施等，都是主要诱因。

健康风险不容小视：淋病可致尿道炎、女性盆腔炎、男性附睾炎，还可能增加HIV感染风险（Workowski & Bolan, 2015）。孕妇感染则可能导致新生儿失明或感染（Bolan, Sparling & Wasserheit, 2012）。这提醒我们，处理淋病不是小题大做，而是对自身和家人负责。

说到防护，其实科学预防要比治疗更有效。日常生活中，可以这样做——

最好的办法是：有疑问时别犹豫，去正规医院的皮肤性病科或传染病科就诊。提前预约、信息保密，保护自己的隐私和健康同时兼顾。