很多人在体检单上看到“激素六项”，却一头雾水，不清楚究竟查些什么。简单说，激素六项指的是：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。这些激素是评价女性、男性内分泌系统“运作是否协调”、生殖和代谢是否正常的“关键线索”。

小贴士：
医生常用这套检查协助判断月经不规律、不孕、男性性功能障碍等问题。日常身体有些细微不适时，比如月经周期变长，皮肤突然长痘等，激素六项可作为初步筛查工具之一。

激素像指挥家，调节着身体各系统的节奏。不同的激素直接或间接决定了我们的生育能力、情绪状态乃至皮肤、骨骼健康。

• 雌激素（E2）→ 影响皮肤弹性与月经规律，骨量也和它有关。
• 孕酮（P）→ 管控着子宫内膜环境，有助于受精卵着床。
• 睾酮（T）→ 除了对男性第二性征影响明显，女性长痘、脱发也会和它波动有关。
• 催乳素（PRL）→ 哺乳期升高正常，未孕女性偏高可能导致溢乳。

总之，如果发现月经突然紊乱、性欲减退、皮肤持续出油或者无缘无故开始溢乳，都有可能是激素信号“出了小故障”。

激素水平不同时刻变化明显，抽血时间相差一天可能就有偏差。
按项目选对检查时机，很有必要：

• 月经第2~5天: 检查FSH/LH/E2，易于发现卵巢“底子”如何，适合判断多囊卵巢或卵巢储备。
• 月经第21天左右（排卵后7天）: 查孕酮P，主要看黄体功能，评估是否易于顺利怀孕。
• 任何一天皆可: 催乳素PRL和睾酮T，通常不受月经周期影响，但建议上午8-10点采血，因清晨激素最稳定。
• 特殊情况: 如闭经、绝经，医生会据个人情况定时间。如男士，抽血推荐上午同样时间。

激素变化和日常生活息息相关，大道理咱们都懂，说起来其实很细致。下面这几点值得注意：

• 作息紊乱：熬夜、倒班、经常跨时区出差，会使体内生物钟混乱，进而影响激素分泌。
• 高脂高糖饮食：经常食用含糖量高的零食、油炸食品，易造成胰岛素抵抗，间接影响雄性激素和雌性激素平衡（参考：Goodarzi, M. O. (2018). Polycystic ovary syndrome: Etiology, pathogenesis and diagnosis. Nature Reviews Endocrinology, 14(5), 270-284.）。
• 心理压力：长期压力状态会刺激肾上腺，干扰下丘脑-垂体-性腺轴的工作，出现如月经异常或性欲下降等表现。
• 药物因素：部分避孕药、含激素保健品、降泌乳素等药物会直接影响化验值，应如实告知医生服药史。
• 年龄因素：30岁以后，女性的卵巢储备慢慢下降，男性睾酮逐步减少，这是自然过程，但每个人节奏不一样。

拿到激素六项报告时，单看“高”还是“低”很容易想太多，其实还要结合症状和临床背景。下面简单举些情况说明：

• FSH、LH偏高：→ 可能提示卵巢功能下降，尤其在35岁以后。如果同时出现月经长时间不来，需关注早衰信息。
• 雌二醇E2偏低：→ 易骨质疏松、皮肤干燥、易盗汗。
• 孕酮P偏低：→ 影响女性受孕或早孕阶段胎儿稳固度。
• 睾酮T升高：→ 女性出现多毛、长痘，男性长期偏低则会疲乏或性功能减退。
• 催乳素PRL升高：→ 有溢乳、月经稀发时需警惕垂体问题。

激素是“动态平衡”的产物，最好的办法就是稳定作息、科学饮食和适当运动。下面用表格整理了几种简单方法（引用：Eslamian, G. et al. (2020). Diet and lifestyle in polycystic ovary syndrome. Nutrients, 12(12), 3796.）：

很多人觉得只有怀孕或更年期才要查激素，其实平时身体出现慢性不适，或家族有卵巢早衰、多囊、垂体腺瘤病史者，建议按照医嘱定期化验。比如女性35岁后、男性50岁后，激素变化较为明显。

查得及时，管得科学，能够让很多健康问题早发现、早调整，减少“大麻烦”。
说到底，激素检查和血糖、血脂一样，是理解身体“是否平稳运转”的好窗口。平时怎么调整？多 “有规律一点”、合理安排休息和饮食，大多数情况下效果不错。