说起“姨妈痛”，在拥挤的地铁或办公室里，总能听到这样的交谈：“你今天是不是不太舒服？”“是啊，老毛病了……”其实现实中，痛经远比我们想象的常见。数据显示，大约50%女性都有过不同程度的痛经体验（Harlow & Park, 1996）。有些人只是偶尔隐隐作痛，另一些人则需要请假卧床。

之所以会痛，核心原因在于子宫收缩。月经期间，为了排出内膜碎片，子宫会有节律地收缩，这时体内前列腺素（一类“信使”物质）水平升高。这种收缩就像“紧缩的拳头”一样，有些时候力度过猛，就会刺激到神经，引发痛感。前列腺素升得越高，疼痛通常也越难受（Bajaj et al., 2012）。有的女性天生对子宫收缩更敏感，哪怕轻微变化也容易感觉到不适。

• 原发性痛经：大多见于青少年，通常从初潮1-2年内出现。结构上没发现问题，仅是身体反应敏感。
  💡案例小贴士：18岁的李同学每次来例假前两天，都会腹部隐痛，一般休息或热敷后能缓解，检查未发现异常。
• 继发性痛经：多发生在成年期，多与妇科疾病相关，例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤。
  🗂案例参考：32岁的张女士，过去一年间，痛经变得越来越频繁而且加剧，伴有经量增多。后检查发现有子宫内膜异位症。

简单来说，若青春期后反复疼痛、伴有异常出血或突然加重，要警惕继发性痛经的可能。

• 前列腺素变化：月经初期，体内前列腺素（尤其是PGF2α）突然升高，引发子宫强烈收缩及局部血流短暂减少，从而带来腹部绞痛（Dawood, 2006）。
• 局部炎症反应：个别女性，体质敏感，内膜脱落时释放的炎性物质更活跃，“火上浇油”，加重疼痛感。
• 遗传与生活相关：母亲有类似经历的人群中，痛经比例更高。睡眠不足、精神紧张也会降低身体耐受力，使痛感加重。

如果频繁感到剧烈疼痛，不仅仅影响工作与学习，也容易引起情绪波动、食欲减退、注意力下降——这些都是研究中反复被提到的健康影响（Ortiz, 2010）。有些女性会因为害怕痛经，形成对每月生理周期的焦虑和回避，长期下来，反而加重不适。

• 膳食小建议：避免单一饮食，注意三餐规律，多尝试深色蔬菜和新鲜水果。
• 饮水很重要：适当增加水分，有助于身体代谢，有时还能减少水肿带来的下腹胀感。

其实，轻柔舒展身体也有缓解痛经的作用。生理期期间，运动不在于“强度”，而在于“适度”。有氧慢跑、瑜伽和普拉提都是很好的选择。她们不像训练时的高强度消耗，反而像给身体做了一次“油润保养”。

• 瑜伽拉伸：很多女性反映，经期练习腰腹部放松动作，能减缓下腹紧张和腰酸感。
• 温和快速步行：短时间的户外快走20分钟，有助于身体放松和血液循环。
• 热敷配合运动：运动前后，热敷下腹部，有助于缓解酸胀和不适感。

生活压力和心情波动，其实会影响生理期感受，有的研究甚至称之为“情绪放大效应”（Agarwal & Agarwal, 2010）。像失眠、焦虑、反复熬夜，会让人更容易觉察到疼痛；而如果心情舒畅，痛感往往也没那么明显。

• 深呼吸与冥想：每当情绪波动，建议尝试几分钟的安静呼吸训练，帮助神经系统平复。
• 与人倾诉：适度表达情绪，别一个人憋着压力，对减轻“姨妈痛”同样有正面帮助。
• 日记记录：定期记下疼痛和情绪变化，有助于发现自身“高风险时段”，提前调整节奏。

• 经痛影响生活：如果疼痛剧烈，常常影响到正常上班、学习，或需长期用药控制。
• 痛经突然加重：以往较轻、近1年内突然严重，或伴有经期异常出血、长期低热、性交痛等症状。
• 合并其他异常：如月经量异常、周期紊乱、不明腹部包块等。

痛经虽然讨厌，但很多时候都能通过饮食、运动和适度情绪调适得到改善。如果发现疼痛性质或伴随症状发生变化，或者严重影响生活品质，还是建议及时和专业医生沟通。日常里的“小调整”，积累下来，也是对健康的一次次善待。

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