帕金森病最早的表现往往并不明显。有的人会发现写字时字迹越来越小，或穿衣扣扣子没以前顺手，有时候手指头好像有点“跟不上使唤”。这些小变化容易被归因于“年纪大了、反应慢了”。偶尔还可能出现单侧手指“抖一下”，但不持续。有位68岁的阿姨，刚开始只是觉得晨起做饭时右手有时发僵，休息后就好，她甚至没想到是疾病的前奏。

• 持续震颤： 手或脚在安静状态下反复抖动，尤其是一侧比较明显。
• 严重僵硬： 四肢像拉了拉链，很难舒展，有种“铅块感”。
• 动作迟缓： 起步、转身都变得迟缓，日常活动明显受限。
• 平衡失调： 行走容易摔倒，有时站着也感觉稳不住。

• 多巴胺减少： 帕金森病的核心在于“大脑黑质多巴胺神经元”逐渐退化，多巴胺是一种负责调控运动的神经递质。多巴胺变少，肢体的指令变“卡壳”，就像交通灯坏了路口就容易堵塞^🟡。
• 遗传与环境： 家族有类似病史，患病风险会升高。但大部分帕金森病不是单纯遗传造成，环境中如农药、重金属接触也被认为有一定关联（参考¹）。
• 年龄增长： 60岁以上人群发病显著增多，研究表明年龄每增长10岁，患病风险翻番（Pringsheim et al., 2014）。
• 其他因素： 如长期慢性脑损伤、某些感染等，虽然概率低，却也不能完全忽略。

在帕金森治疗中，药物调控仍然是“大本营”。最传统的治疗是左旋多巴（Levodopa），它直接补充大脑中缺少的多巴胺成分。打个比方，就像原材料短缺，药物直接“进货”，脑内工厂生产恢复活力。这类药物能有效缓解震颤、僵硬，但长期使用后，有些人会出现“药效波动”或运动障碍。

其实，帕金森病的照护不仅仅靠吃药。物理治疗和运动康复可以说是帮助患者保持活动力的“第二支脚”。专业康复训练能改善僵硬、增强协调，让日常动作顺畅许多。

• 物理治疗： 例如专门针对步态、平衡和关节灵活的训练，帮助步伐更稳定。
• 语言治疗： 若说话含糊或嗓音低弱，可在语音训练下逐步恢复表达清晰度。
• 心理疏导： 长期疾病容易带来焦虑、沮丧，心理咨询有效疏解情绪。

当药物和康复措施已达不到理想效果时，部分患者可尝试深脑刺激术（DBS）。这个方式类似给脑内“接个芯片”，用电脉冲刺激特定区域，帮助大脑更好地“指挥”身体。