当生活被摇晃：走进帕金森病的世界
01 帕金森病是什么？
最近遇到一位邻居李叔，他总说手有点“不听话”，偶尔扣扣纽扣也比以前慢了不少。这种悄然发生的变化，其实正是帕金森病的早期样子之一。
帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要影响大脑中负责控制运动的中枢区域。出现这类病症，多数是因为脑内的一种化学物质——多巴胺减少，运动控制能力慢慢变弱。这种情况，时间久了会影响走路、说话甚至做简单家务。
帕金森病的发生通常缓慢，早期症状易被忽视，所以留意细微变化很重要。
02 这些症状值得注意
- 持续的手抖： 53岁的陈女士最近发现自己拿筷子总轻微颤动，渐渐成了常态。手的颤抖，是帕金森病的常见表现，最初多在休息时出现，长期下来影响明显。
- 动作变慢： 有些人动作逐步变缓，比如从椅子上站起，要比过去多花些力气。时间一长，穿衣洗脸都可能变得困难。
- 肌肉僵硬： 动作“卡顿”，如肢体变得不灵活，有点像机器人，转身幅度小，活动不畅。
- 姿势和平衡问题： 走路时身体前倾，容易不稳。长期如此，使跌倒风险上升。
- 其它表现： 说话声音变小，面部表情减少，甚至写字越来越小。
这些症状看似不大，实际会让简单的事变得很复杂，影响生活质量。
03 为什么会患上帕金森病？
关于帕金森病发生的原因，目前还没有明确答案，但研究显示主要涉及遗传、环境及神经退行性变化三方面。
| 原因类别 | 具体现象 | 举例/研究 |
|---|---|---|
| 遗传因素 | 直系亲属中有患者时，发病概率略高 | 欧洲一项研究（Klein & Westenberger, 2012）发现LRRK2等基因突变与发病相关 |
| 环境暴露 | 经常接触农药、重金属者发病率高于常人 | Tanner等人（2011）报道，长期暴露农药风险增加40% |
| 年龄增长 | 60岁以上发病风险大幅提升，是常见老年期疾病之一 | 数据显示，65岁后患病率显著升高（Marras et al., 2018） |
| 神经退化 | 大脑内黑质区神经元慢慢损失，分泌多巴胺减少 | 病理学证据显示，发病与神经元衰退直接相关 |
不是每个有上述风险的人都会得帕金森病，但这些因素确实提高了概率。
04 帕金森病怎么查出来？
诊断帕金森病，需要专业医生综合判断。一般包含病史询问、症状分析、体格检查三部分。医生会观察行动、握力、协调性等，同时关注症状发展过程。
- 医生详细询问症状出现的时间、发展速度和具体表现。
- 做一些简单动作测试，如走步、手指互点、转身等。
- 如有需要，会建议做头部MRI或CT，以排除其它原因引起的运动障碍。
有一位62岁的男性患者发现近两年写字越来越小，加上最近几个月走路发飘才就诊，结果明确为帕金森病。这个例子说明早期变化不易察觉，慢慢才显现出来。
如果感觉动作变慢、手抖持续，最好找神经科医生评估，越早越好。
05 怎样应对帕金森病？
帕金森病不能完全治愈，但症状可通过多种方法改善，生活还能有质量。
| 治疗方式 | 原理或常见做法 |
|---|---|
| 药物治疗 | 主要用“左旋多巴”等，用来补充多巴胺，减轻动作迟缓与僵硬。个体对药物反应不同，医生会调整剂量和用药方案。 |
| 运动和康复训练 | 避免肌肉萎缩，改善平衡能力。有氧锻炼、伸展训练、太极等都有效。 |
| 手术治疗 | 部分患者适合“脑深部电刺激手术（DBS）”，用于控制无法用药物缓解的症状。 |
| 心理支持 | 患者和家人的心理调适很重要，必要时可寻求心理医生帮助。 |
选择治疗方案时应跟专业医生详细沟通，每个人适合的方式略有差别。
06 如何早期预防和给予支持？
健康的生活方式可以辅助预防帕金森病，家庭与社会的支持对患者及家属同样重要。
豆制品
含丰富蛋白质，被认为有助于神经系统健康。
建议：每周可安排3-5次，不必每天大量进食。
含丰富蛋白质，被认为有助于神经系统健康。
建议：每周可安排3-5次，不必每天大量进食。
橄榄油
富含不饱和脂肪酸，有益大脑代谢。
可选择部分凉拌/低温烹调食用。
富含不饱和脂肪酸，有益大脑代谢。
可选择部分凉拌/低温烹调食用。
新鲜蔬果
含多种维生素和抗氧化物，有助缓解神经退化过程。
每日吃2-3种不同蔬果，搭配为宜。
含多种维生素和抗氧化物，有助缓解神经退化过程。
每日吃2-3种不同蔬果，搭配为宜。
除了食疗方面，良好的作息和适度运动也有帮助。比如每天散步、练瑜伽、保持规律睡眠都对神经系统健康有好处。
家属和社会的关怀同样重要：
- 多沟通：理解患者的困难与变化，耐心倾听。
- 鼓励参与社交活动：适当的小聚、兴趣班等有助精神状态。
- 寻求社区资源：如义工陪伴、互助组织等。
自己感觉运动变慢或发现亲人有类似表现，建议尽早去医院神经内科咨询。
小结与生活启发
生活中像帕金森病这样悄悄出现的变化不容易被发现。不过，细致观察，合理健康的饮食，规律的作息，能帮我们降低不少风险。身边的亲人们，有需要时多点支持和理解，会让生活不至于被小麻烦打乱节奏。有时间，不妨和父母一起散步或聊聊天，这种关心最实际。
🔗 参考资料
- Klein, C., & Westenberger, A. (2012). Genetics of Parkinson's Disease. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 2(1), a008888.
- Tanner, C. M., Ross, G. W., Jewell, S. A., et al. (2011). Occupation and Risk of Parkinsonism: A Multicenter Case-Control Study. Archives of Neurology, 66(9), 1106–1113.
- Marras, C., Beck, J. C., Bower, J. H., et al. (2018). Prevalence of Parkinson’s disease across North America. NPJ Parkinson's Disease, 4, 21.
