01 森林脑炎是什么？

有时候，假期一家人想去林子里露个营，却听说有被“虫咬脑炎”传染的风险。你也许会觉得这只不过是一种普通感冒或是偶发疾病，其实，“森林脑炎”指的是一种经由蜱虫叮咬所致的、由森林脑炎病毒引发的脑部感染。

简单来讲，森林脑炎（Tick-borne encephalitis, TBE）是一种影响中枢神经系统的病毒性脑炎。它和流感或普通脑炎不同，属于典型的自然疫源性疾病。森林脑炎病毒属于黄病毒科，主要寄生在森林里的硬蜱体内，通过叮咬进入人体。和细菌性脑炎相比，这种病多发生于森林密集、气候湿润的地区，春夏季高发，偶尔旅行或野营的人最容易遇上。

02 森林脑炎的主要症状

• 早期信号：体温轻微升高、乏力、食欲下降。偶尔出现头微疼，有人误以为只是短暂感冒。
• 病情进展：持续高热、剧烈头痛、呕吐，脖子变得僵硬。有朋友47岁的李先生，刚开始只觉得头晕，没放心上，后来连续几天发高烧并神志混乱，才意识到不对劲，紧急送医后确诊为森林脑炎。

一些患者还会出现肢体无力、意识模糊甚至抽搐。特别是儿童和老年人，症状更明显、进展更快，所以身边一旦有类似表现，应该尽早就医进行脑部检查。

03 为何森林脑炎如此危险？

森林脑炎的危害主要在于病毒会直接攻击脑部，影响神经系统。医学研究显示，约有10%-20%的病例会引发长期神经后遗症，如运动障碍、记忆力减退等（Chernokhaev et al., 2020）。

发病过程一般分为两步：一开始类似感冒，等病毒进入中枢后，短时间内就可能发展为脑膜炎、脑炎甚至脊髓炎。这意味着不仅会头痛、发烧，还会对行动和认知带来损害。有数据指出，部分重症患者在治愈后仍会留下肢体麻木或语言障碍（Süss, 2011）。

04 传播途径大揭秘

森林脑炎主要依靠带病毒的蜱虫（又称壁虱）为媒介，生活在草丛、树林中的小动物（如老鼠、鹿、家畜）也是重要宿主。人在林区、草丛、农田等地活动，被蜱叮咬即有可能暴露风险。

• 主要媒介：硬蜱是病毒的主要传播者，一旦叮咬，将病毒带入血液。
• 环境因素：夏季活动多、气候湿润时，蜱活动更为频繁。郊游、砍柴、放牧等行为最容易遇到蜱虫。
• 其他途径：极个别情况下，通过饮用未经杀菌处理的生奶也可感染病毒。

欧美及东亚部分地区也有森林脑炎高发区，外出时要特别有防护意识。

05 如何预防森林脑炎？

• 疫苗接种： 核查自身免疫史，前往高风险区之前，建议接种森林脑炎疫苗。
• 加强防护： 野外活动时穿长袖长裤，裤腿扎紧，鞋袜遮严，减少皮肤裸露。
• 驱避剂辅助： 使用含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱虫剂，涂抹暴露皮肤和衣物。
• 回家后仔细检查： 活动结束后全身检查是否有蜱虫附着，尤其是腋下、膝后等隐蔽部位。
• 饮食卫生： 只喝巴氏杀菌或煮沸过的奶制品，避免直接饮用生奶。

06 森林脑炎的治疗与康复

森林脑炎目前没有特效抗病毒药物，治疗主要依靠对症处理。发病早期应及时送医疗机构，医生会根据具体症状给予退热、镇痛、补液等支持治疗，避免继发感染。

• 住院观察：有助于控制体温、缓解脑部压力、转危为安。
• 康复训练：后期如有肢体麻木或语言不清等后遗症，可在专业人员指导下进行康复锻炼。
• 定期随访：重症患者通常需要半年到一年医学随访，及时了解恢复进度。

简而言之，出现不适莫拖延，及时就医和科学康复，能最大程度减少损伤和并发症。