生活里，你可能见过有人膝盖摔伤后，走路开始变得有点别扭，或者手腕扭伤半天还没恢复。其实，这些经历和“创伤性关节炎”有关。创伤性关节炎指的是因为关节受伤（如扭伤、骨折、软骨损伤）后，关节内部产生慢性炎症，时间一长，就会导致疼痛、肿胀甚至影响活动。

根据医学数据，五分之一的骨折最终可能会导致关节炎（Brown TD et al., 2006）。

• 早期信号：很多人刚受伤后，关节只是偶尔有点疼，活动不太灵活，或者受伤部位有轻微隐隐的感觉。这时候多数人以为是伤没好透。
• 明显症状：经过几周到几个月，部分患者会遇到持续性疼痛、关节发红、肿胀和僵硬，甚至下雨天也会提前“预报”天气。日常动作，比如蹲下、打球，常常会感到力不从心。

说起来，健康的关节就像顺畅的小齿轮。受伤后，哪怕只是局部软骨裂痕或骨面被压坏，关节表面就不再光滑。时间一久，伤处反复摩擦，引起关节内部异常细胞的聚集，“修补”过度反倒带来炎症。

• 1. 软骨磨损：软骨本来是关节的“缓冲垫”，受伤后很难完全修复，久而久之就像垫子磨破了。
• 2. 炎症反应：创伤部位会吸引大量炎症细胞，释放多种物质激活免疫反应，长期刺激就让组织变得僵硬。
• 3. 结构变形：骨折后骨面不平，或者韧带损伤没能恢复好，关节稳定性差，“小错位”经年累月也会让关节内部环境变差。
• 4. 年龄与个人差异：其实和遗传体质、年龄也有点关系，年纪大、慢性病或超重的人，伤后恢复速度会慢很多。

很多人不确定：是伤没好还是关节炎了？专业的检查手段能帮忙分清，尽早明确诊断。

• 体格检查：医生会看受伤部位的外形、活动范围，摸是否有压痛、肿胀和积液。
• X线片：能查看骨头是否变形、关节间隙是否变窄，还有没有骨刺。
• MRI（磁共振）：能显示软骨、半月板、韧带及关节囊等的微小损伤。
• 实验室检查：抽取关节液，分析有没有炎症相关物质，排除类风湿等其他病因。

治疗这类关节炎，其实就像修复损伤过的机械零部件，需要综合方式调整。根据具体病情和年龄、体力状况，结合多种方案协作推进。

• 药物治疗：主要用非甾体抗炎药（NSAIDs），缓解疼痛和炎症。不适合长期大量使用，尤其有胃肠、肾脏、心脏基础病的朋友更要小心。（参考文献：Zacher J, et al., 2010）
• 物理治疗：治疗师会教大家做针对性的关节练习和肌肉强化训练，改善活动度和日常功能。
• 局部治疗：必要时可以注射透明质酸类药物，提升润滑性，部分人也会用激素针（需专业操作）。
• 手术干预：严重影响生活时，比如持续疼痛、关节畸形或者患处严重变形，医生可能建议手术修复，甚至人工关节置换。

很多人关心：受伤后能否预防关节炎发展，平时怎么帮助关节“保值”？正面的生活调整和合理饮食就是关键。

• 低冲击运动：慢走、游泳、骑行等，帮助恢复关节灵活性，但不宜剧烈负重。
• 规律拉伸：每天10分钟简单拉伸，缓解僵硬。
• 体重管理：保持适宜体重能减少关节负担。
• 规范复诊：康复过程中，建议每3-6个月去骨科/康复科复查一次。
• 选择专科机构：初次发现关节疼痛持续不退，建议挂骨关节专科，必要时寻求康复医学科帮助。