想象一下，某个周末家庭聚餐，几位亲友在共用餐盘，过后突然多人出现肠胃不适。这种情形下，诺如病毒常常是幕后“小偷”。了解传播方式，是防范的第一步。它常通过以下三种主要途径传播（数据参考：Patel MM et al., 2009）：

• 吃进被污染的食物或饮用水
  例：一名19岁大学女生在海边吃了自助餐，晚上开始呕吐和腹泻。调查发现当天的冰镇贝类受到了污染。
• 接触到感染者的分泌物
  例：35岁的男性照顾发病的孩子以后，第二天也出现症状，说明近距离照护和接触增加感染风险。
• 通过空气传播（呕吐物飞沫）
  例：45岁女性曾在校医院处理呕吐物，早上无症状，中午出现明显腹泻及发热，病毒通过空气迅速传播给了她。

很多病毒感染的早期信号都不明显，诺如病毒也一样。它的症状出现得很快，但一开始可能只是有点不适，很像普通肠胃不舒服。过几个小时以后，症状一下一下变重，明显让人“坐立难安”。这里用一个对照表拆分一下早期和进展期症状（数据参考：Hall AJ et al., 2011）：

很多朋友遇到突发腹泻，第一时间想知道到底是不是中了诺如。其实，大多数情况下，医生会根据你的症状（急性呕吐、腹泻、发病突然）和是否有接触史初步判断。

• 临床表现判断：群体中发病、突发、多同步症状，医生会重点关注。
• 实验室检测：如果需要进一步确认，会采取患者的粪便样本，通过分子检测（如RT-PCR）确定诺如病毒。这项测试可以帮助鉴别与其他胃肠炎病毒的区别。

对于诺如病毒，目前并没有针对性的特效药。治疗的核心就在于“对症护理”和维持体液平衡。简单来讲，就是要“以静制动”，把精力放在补水、防止脱水上面。

与其担心，不如早早在生活中做好预防。诺如病毒的防线，其实重在好习惯——这不复杂，但贵在坚持。这里推荐几个具体操作和日常饮食建议（数据参考：CDC, 2023）：