揭秘肾积水及输尿管结石：如何应对这种常见泌尿系疾病
肾积水和输尿管结石是临床上较为常见的泌尿系统疾病，常会导致患者感到剧烈疼痛和难以忍受的不适。根据某位77岁患者的病历记录，他被诊断为“肾积水伴输尿管结石”，并接受了“经尿道左侧输尿管软镜下钬激光碎石取石术”。本文将为大家详细介绍这一疾病的相关知识、治疗方案及预防措施。
肾积水是由于尿液无法正常排出，积存在肾盂和输尿管中，导致肾脏扩张。输尿管结石则是尿液中的一些矿物质晶体沉淀，形成硬化的“石头”，堵塞了输尿管，使尿液无法顺畅排出。两种病情往往互为因果，互相加重。
肾积水和输尿管结石的真正成因：
肾积水和输尿管结石的成因复杂且多样。肾积水是由尿路阻塞导致的，常见原因包括结石、肿瘤、先天性畸形、尿路狭窄、以及前列腺肥大等。同时，输尿管结石则是由尿液中矿物质异常沉积形成。高浓度的钙、草酸盐或尿酸盐是形成结石的主要成分。批注指出，钙结石是最常见的一种结石类型。
特别是在老年人群中，代谢综合征、慢性脱水等因素使得他们更容易罹患这些病症。一些研究显示，高蛋白、高钠及高糖饮食与结石的形成有显著相关性。例如Magalhães et al.（2013）在《泌尿外科学报》中的研究分析了饮食与肾结石之间的关系，结果显示，饮食结构对尿液pH值及矿物质浓度有直接影响，从而导致结石的形成。
治疗肾积水与输尿管结石的方法：
治疗肾积水和输尿管结石的主要方法包括药物治疗、手术治疗及辅助疗法。在早期，药物治疗可能是首选，例如使用某些药物来溶解结石或缓解疼痛。具体的药物方案应根据患者的具体情况和医生的建议来选择。
当结石较大或药物治疗无效时，手术成为必要的选择。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜碎石术（PCNL）、以及本文中提到的“经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术”。这些手术的目的都是将结石碎成可以通过尿液排出的细小碎片，或直接将结石取出。
现代医疗技术的发展，使得这些手术更加微创、安全、高效。例如，Kane CJ et al.（2011）在《泌尿系结石》期刊中描述，钬激光碎石术操作方便，能迅速而有效地碎石，同时对周围组织损伤小，康复快，疼痛轻，是目前治疗输尿管结石的重要方法之一。
如何预防肾积水与输尿管结石？：
预防肾积水和输尿管结石需从根本上入手，改正生活习惯和饮食结构是首要步骤。多饮水有助于稀释尿液中的结晶，减少结石形成的概率。每日饮水量应至少在2-3公升之间。在饮食方面，少摄入高钙、高钠及高草酸盐食物，增加蔬果摄入量，保持尿液的酸碱平衡。
针对高危人群，例如有结石病史、家族史、或代谢综合征的患者，定期体检、尿液检验及影像学检查显得尤为重要。这类人群应在医生的指导下，针对性地进行钙、维生素D的补充，并可能需要长期服用某些药物以预防结石的形成。
虽然肾积水和输尿管结石可能带来较大的痛苦和不便，但现代医学的发展已经可以有效管理和治疗这一疾病。积极调整生活方式、重视体检和早期干预是关键。面对这些疾病，心态也很重要，保持乐观的心态，及时就医，能更好地面对和解决健康问题。
- Magalhães J, et al. Dietary habits and urolithiasis risk: a study on 14, 197 men explored with Analysis of data from the National Institute of Epidemiology Cohort Study. Clinical Nutrition, 2013.
- Kane CJ, Smith AK, et al. Contemporary Management of Upper Urinary Tract Calculi. Urolithiasis Journal, 2011.
