双向情感障碍：在极端情绪中迷失的自我
你有没有遇到过这样的朋友：上周还说生活充满希望，这周却忽然情绪低落、对什么事都提不起劲；偶尔像打了鸡血一样亢奋，几天后又变得沉默寡言？这并不只是“心情多变”那么简单，而可能是双向情感障碍在作祟。其实，这种困扰并不少见，从身边的小事到朋友圈的分享，我们随时可能碰见。想搞清楚什么人在情绪的“过山车”里挣扎？一起深入聊一聊。
01 什么是双向情感障碍？
简单来说，双向情感障碍（又名双相情感障碍，Bipolar Disorder）是一种情绪严重波动的心理问题。它的典型特点是抑郁发作和躁狂发作交替出现——情绪好时像太阳一样炽热，情绪低落时又像掉进阴冷的深井。
说起来，青少年也会遇到情绪波动，但这种障碍不是“小情绪”，而是一种需要关注和干预的医学问题。数据显示，全球约有1%~2%的人受其困扰（Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E., 2016）。
| 阶段 | 常见表现 |
|---|---|
| 抑郁期 | 持续低落、提不起兴趣、精力丧失 |
| 躁狂期 | 异常亢奋、自信膨胀、冲动冒险 |
📝 小提示： 别把普通的情绪起伏误认为“双向情感障碍”，需结合周期性和影响程度合理判断。
02 情绪变化：从细微迹象到明显警示
- 间歇性情绪低落，偶尔失眠
- 注意力分散，短期内兴趣减少
- 轻微激动或过度乐观（通常被忽略）
有位22岁的大学男生，小林，最初只是偶尔晚上睡不着，早上没精神，以为是学习压力大。他还发现自己有时突然特别爱表现，次日又变得平淡。其实，这些都是潜在的早期信号。
- 情绪长时间低落，甚至无法自拔
- 持续高涨，做事冲动失控
- 睡眠障碍严重，日常功能受影响
- 言语过多、思维跳跃，难以正常沟通
一位35岁的女性患者王女士，曾一次性连续48小时未睡，行为冲动，购物无度。随后又陷入长时间的封闭、无助自责。这个例子其实提醒我们，持续、严重的“情绪过山车”绝不是单纯的脾气不好。
03 为什么会发生双向情感障碍？
- 遗传因素： 有家族史的人群患病概率高于普通人。数据显示，一级亲属患病风险大致可达10倍以上（Smoller, J.W., & Finn, C.T., 2003）。
- 神经化学机制： 专家认为，脑内神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素的异常调节）与情绪波动密切相关。极端波动似乎是大脑“调节系统”混乱的结果。
- 环境影响： 童年创伤、重大压力事件、频繁生活变动等外部刺激，在部分个体中可能“激活”易感基因。
值得关注的一点是，双向情感障碍不仅让情绪波动变“极端”，还会增加自杀风险，影响日常、学习、工作，以及亲密关系。
04 自己怎么辨别情绪变化？
情绪变化有时像波浪一样起伏，但如果发现自己的高兴或低落都“非比寻常”“收不住”，可以从以下几个细节做初步辨别：
- 记录情绪日志：每天花几分钟写下当天感受，找寻波动规律。
- 观察生活能力：是否一段时间里学习、工作和人际关系都受到影响？
- 感受行为方式：短时间内冒险尝试、频繁购物、熬夜等，是否和以往不符？
- 最近是否长时间情绪低落或高涨？
- 是否从前喜欢的事现在完全提不起兴趣？
- 睡眠或食欲是否发生明显变化？
- 说话速度比平时快或思维跳跃？
- 是否出现过无缘由强烈自卑或自信？
如果这些问题不少能对上，而且影响到了正常生活，建议第一时间跟专业心理科医生聊聊。
05 治疗与支持：情感漩涡中如何自救？
- 药物治疗： 常用稳定情绪的药物如心境稳定剂（碳酸锂等）、抗抑郁剂等。在医生指导下长期、规律服药是基础（Geddes, J.R., Miklowitz, D.J., 2013）。
- 心理治疗： 尤其是认知行为疗法（CBT），帮助建立自我觉察、调节思维方式，减少反复发作。
- 生活规律： 建议固定作息、保持充足睡眠、适度锻炼。
一位28岁男性，反复因情绪急剧波动请假。规范的药物联合认知行为干预后，半年内发作大幅减少。他表示，“情绪自控感终于找回了。”这个例子说明，专业干预下，患者可以慢慢找回生活的节奏。
06 自我管理：健康生活如何加分？
除了专业的药物和心理疗法，日常生活的自我调节同样重要。下面为你梳理几个科学又实用的小建议：
| 推荐习惯 | 理由解析 |
|---|---|
| 🔆 规律作息 | 保证充足睡眠可减少复发几率（Harvey, A.G., 2017） |
| 🥗 多吃富含Omega-3脂肪酸的食物 | 有助于脑部健康，利于情绪调节。推荐深海鱼、亚麻籽、核桃（Clayton, E.H., & Hanstock, T.L., 2009） |
| 👫 保持良好社交 | 社交互动有助于情绪稳定，减少孤独感 |
| 📱 设定每日放空时段 | 适度放下手机、享受静心，有益神经调节 |
家人和朋友多一分理解与耐心，对恢复极其关键。对方有时遭遇难以控制的情绪波动，不等同于“性格问题”。
如果觉得情绪管理难以自己应对，建议选择当地公立医院的心理科或精神卫生中心咨询。首次就诊可以带上一段时期的情绪日志，有助于医生判断，更快给出针对性建议。
07 最后聊几句
其实，双向情感障碍并不是遥不可及的大麻烦，更多时候它像生活的一道阴影。科学对待，及时就诊，规律生活，很多朋友都能慢慢把情绪推回“正轨”上。如果你身边有人正为情绪困扰，或你怀疑自己有类似的问题，别迟疑，允许自己去求助，这是一种负责任的选择。
即便疾病偶尔带来风雨，理解和陪伴仍是最温暖的伞。愿你和关心的人都能安心前行。
文献引用
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. Lancet, 387(10027), 1561-1572. [Link]
- Smoller, J. W., & Finn, C. T. (2003). Family, twin, and adoption studies of bipolar disorder. American Journal of Medical Genetics Part C: Seminars in Medical Genetics, 123C(1), 48-58. [Link]
- Geddes, J. R., Miklowitz, D. J. (2013). Treatment of bipolar disorder. Lancet, 381(9878), 1672-1682. [Link]
- Harvey, A. G. (2017). Sleep and circadian rhythms in bipolar disorder: seeking synchrony, harmony, and regulation. American Journal of Psychiatry, 174(9), 820-829. [Link]
- Clayton, E. H., & Hanstock, T. L. (2009). Omega-3 fatty acids and mood disorders. Advances in Food and Nutrition Research, 59, 197-233. [Link]
