呼吸道感染：你需要了解的健康知识
01 什么是呼吸道感染？
冬天开公交门上来一股冷风，车里好几个人都在轻咳，偶尔还传来连续的鼻涕声。呼吸道感染在我们的生活中很常见，医院的内科门诊几乎每天都有人因为这些小症状而来。
简单说，呼吸道感染是一类影响呼吸系统的疾病，涉及了从鼻腔到气管，再到底部的肺部。常见的类型分为“上呼吸道感染”和“下呼吸道感染”。上呼吸道感染包括感冒、咽喉炎等，下呼吸道感染则有支气管炎和肺炎。呼吸道感染往往会带来咳嗽、打喷嚏、咳痰等症状；如果感染严重，可能影响工作和生活，让人不得不卧床休息。
如果你发现身边上班、孩子在学校总有不少人在“咳咳咳”，其实反映了呼吸道感染多发的特点。不论季节如何变化，这个“小麻烦”总是悄悄地绕在我们身边。
02 识别呼吸道感染的常见症状
呼吸道感染最典型的表现，其实和一次感冒差不太多，但有些细节值得格外小心。
- 咳嗽：早期多为轻微、偶尔的干咳，随着发展可能变得频繁，有痰。
- 喉咙痛：起初像是“嗓子有点发干”，但很快会觉得说话或吞咽明显不适。
- 流鼻涕和鼻塞：流清鼻涕是常见表现，之后可能鼻子不通气。
- 发热：有的人只是体温微微上升，也有人会高烧不退。
- 全身乏力：不论成人还是小孩，总觉得蔫蔫的、不爱动。
如果咳嗽持续超过一周，或伴有胸痛、呼吸困难，建议尽早到医院就诊。
这一案例其实很常见，从一般不适到明显症状常常需要一两天。忽略这些警示信号，可能让病情悄悄变重，影响正常生活节奏。
03 为什么会得呼吸道感染？——病因与风险分析
说起来，呼吸道感染的出现是多种因素共同影响的结果。我们日常所碰到的大多数呼吸道感染，自然离不开“病原体”这一主角。
1. 病毒是主力军：在所有呼吸道感染中，病毒是罪魁祸首。流感病毒、冠状病毒（比如导致COVID-19的那个）都很容易在人群中传播。空气飞沫、密闭场所的接触，是病毒传播的常见渠道。
2. 细菌也不容忽视：有些感染源头是细菌，比如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。这些“异常细胞”引发的感染，往往症状更重，甚至可能引发肺炎。
3. 人体免疫力的变化：孕妇、老人、童年、慢性病患者，免疫系统相对薄弱，更容易感染呼吸道疾病。
4. 环境影响：冬春季节天气冷、室内通风差，空气湿度低，病毒生存和传播的机会增多。
研究发现，在流感季节，每年都有约5%-10%的成年人和20%-30%的儿童患上急性呼吸道感染（Iuliano et al., 2018）。这说明环境、个人体质和社区暴露都有重要影响。
04 如何诊断呼吸道感染？🔬
和常规小病不同，呼吸道感染的确诊往往依赖系统的评估。通常情况下，医生会综合这些方法：
- 详细问诊：了解病程进展，居家有否流感史，周边是否也有感染者。
- 体格检查：用听诊器听一听胸部，有没有异常呼吸音。
- 实验室检测：有时候需要做血常规、咽拭子检查，判断病毒型还是细菌型。
- 影像学（视情况）：若怀疑下呼吸道感染或肺炎，可能要查胸片或CT。
不同类型的感染诊断流程不同。一般的轻症通常无需特别化验，而高风险人群——如慢性病患者、孕妇，则建议完善检查，防止漏诊或延误病情。
05 呼吸道感染的治疗有哪些选择？💊
一旦被诊断为呼吸道感染，治疗方案会因“敌人”不同而调整。
- 病毒感染：主要注重对症治疗。比如多喝水、休息、缓解不适，特殊情况下医生会给予抗病毒药物，如流感特异性制剂。
- 细菌感染：如果确认为细菌感染，比如青少年或者老年人咳脓痰，可能需要用抗生素。但抗生素并非万能，对于普通感冒等病毒感染反而不起作用。
- 中成药物和复合感冒制剂：有些医生会建议家庭小药箱备一些针对轻微症状的复方制剂和中成药，减轻咳嗽、缓解鼻塞、改善喉咙不适。
每个人恢复快慢差异大，最好的方式是根据医生建议规范用药，忌随意加药或停药。
06 如何预防呼吸道感染？每日实用守则🍎
- 勤洗手 + 阻断病毒传播 + 每次外出回家后用流动水和肥皂认真搓洗20秒。
- 健康饮食：多吃新鲜蔬果 + 提升免疫力 + 推荐苹果、橙子、西兰花，每天保证2-3种时令果蔬。
- 适当锻炼 + 增强体质 + 每天坚持运动30分钟，如散步、快走或呼吸操。
- 规律作息 + 修复身体机能 + 晚上建议11点前入睡，保证充足睡眠，给身体机会自我修复。
- 接种流感疫苗 + 专门防范流感病毒 + 每年流感季节来临前，提前安排疫苗接种，尤其老人、儿童和医护人群。
- 多开窗通风 + 减少室内病原体积聚 + 每天早晚各开窗15-30分钟，保持空气流通。
平时把饮食、锻炼、作息这些环节做好，已经能帮我们大大降低呼吸道感染的发生率。其实防病关键靠的是日积月累的好习惯。
参考文献
- Iuliano, A. D., Roguski, K. M., Chang, H. H., et al. (2018). Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study. Lancet, 391(10127), 1285-1300.
- Jain, S., Self, W. H., & Wunderink, R. G. (2015). Community-acquired pneumonia requiring hospitalization. New England Journal of Medicine, 373(24), 2382-2395.
- Dawood, F. S., Jain, S., Finelli, L., et al. (2010). Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. New England Journal of Medicine, 360(25), 2605-2615.
