细菌性阴道病：预防从了解开始
01. 细菌性阴道病，其实很常见
🧬在生活中，有些女性偶尔会觉得分泌物和以前有点不一样，或者有点味道，但是没觉得严重到需要看医生，这种情况其实不少见。细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，简称BV）就是这样悄悄“光临”的。
简单来讲，这是一种因阴道内的多种细菌失去平衡而导致的感染。不是单一的有害菌作祟，而是阴道本来的有益菌数量下降，有害菌趁机增多，从而打破了以前的“平静”。
简单来讲，这是一种因阴道内的多种细菌失去平衡而导致的感染。不是单一的有害菌作祟，而是阴道本来的有益菌数量下降，有害菌趁机增多，从而打破了以前的“平静”。
小贴士：BV不是性传播感染，它可以发生在没有性生活的女性身上，当然性行为也可能成为诱因之一。
02. BV的信号，别把“小变化”忽略了
| 症状类型 | 常见表现 | 需要关注的情况 |
|---|---|---|
| 早期/轻微 | 偶尔有分泌物增多，质地变稀，有时带点灰白 | 多在劳累、情绪波动后出现 |
| 明显/持续 | 持续较多水样或乳白色分泌物，有时伴随鱼腥味 | 味道加重、分泌物黏腻或量明显增多 |
| 特殊情况 | 偶发瘙痒、异物感、少数人出现外阴不适 | 伴有疼痛、红肿需警惕 |
👩有位29岁的女性，最近压力大作息不规律，发现内裤上分泌物比平时多，还能闻到特别的味道。她起初没太在意，直到症状持续了将近两周才去看医生。
这个例子其实提醒我们，哪怕觉得只是小问题，如果持续存在，最好不要一拖再拖。
03. BV为何找上门？常见诱因解析
- 阴道菌群失衡：
平时阴道内有许多乳酸杆菌，像守护者一样帮忙抵挡外来“捣乱分子”。如果乳酸杆菌因某些原因减少，有害菌便可能趁机繁殖。 - 频繁或不当清洁：
习惯用强碱性香皂、消毒液灌洗阴道，会扰乱正常菌群。
研究表明，经常使用香氛型清洗液的女性，BV发病风险升高了约20%（Sobel J. D., 2000）。 - 性行为相关：
新对象出现或多性伴侣会增加阴道微生态波动的机会。有的研究显示，使用避孕套可略微降低BV风险（Morris, M., & Nicoll, A., 2001）。 - 抗生素影响：
用抗生素治其他炎症时，不只杀灭坏菌，有益菌也常被“误伤”。结果就是阴道内的平衡被打破，为有害菌铺路。 - 内分泌变化：
月经、怀孕、绝经等时期雌激素变化，间接影响菌群状态。 - 其他健康因素：
吸烟、压力大、睡眠不规律，也会影响免疫和菌群环境。
参考数据：
Sobel, J. D. (2000). Bacterial Vaginosis. Annual Review of Medicine, 51, 349-356.
Morris, M., & Nicoll, A. (2001). Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 108(5), 439-450.
Sobel, J. D. (2000). Bacterial Vaginosis. Annual Review of Medicine, 51, 349-356.
Morris, M., & Nicoll, A. (2001). Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 108(5), 439-450.
04. 预防方法：好习惯让BV远离
预防小贴士：
- 平时只用清水清洗外阴，避免各类香氛或消毒产品。
- 鼓励穿透气的棉质内裤，每天更换，保持局部干爽。
- 规律作息和保持心情平稳，有助提高免疫力。
- 性生活时使用安全套，有助于减少菌群外来干扰。
- 饮食推荐：
- 酸奶🐄 + 增加肠道益生菌，从而影响阴道健康。
建议：每日一杯原味酸奶，可选活性益生菌型。 - 新鲜水果🥝 + 丰富维生素C，帮助维持黏膜健康。
建议：橙子、猕猴桃等换着吃。 - 高纤维蔬菜🥬 + 维持肠道蠕动，帮助排除杂菌。
建议：菠菜、芹菜、胡萝卜等。
- 酸奶🐄 + 增加肠道益生菌，从而影响阴道健康。
上述建议不涉及“避免”或“少吃”某些食物，主要以增益型饮食为主。
05. BV加重时，何时该就医？
⚕️如果分泌物出现以下情况，应尽快请妇科医生面诊：
医生通常会建议取分泌物进行显微镜检测及pH值测试，部分情况下还需进一步排查其他感染（如真菌、滴虫等）。
- 分泌物气味异常（鱼腥味）且量大增多，连续一周以上未缓解
- 外阴明显瘙痒、红肿或者伴有疼痛
- 分泌物颜色变深、带血或呈黄色、绿色
- 合并发热、腹痛等全身不适
医生通常会建议取分泌物进行显微镜检测及pH值测试，部分情况下还需进一步排查其他感染（如真菌、滴虫等）。
参考文献： Koumans, E. H., & Sternberg, M. (2007). The prevalence of bacterial vaginosis: Impact of applied definition. Sexually Transmitted Diseases, 34(11), 864–869.
06. 心理与生活习惯的影响
BV和情绪、压力其实有不少联系。压力大的时候，免疫力会变低，身体“守护兵力”不足。长期加班、焦虑或睡不够，女性更容易受到感染，这一点在不少研究里都有提到（Bradshaw et al., 2006）。
不过，规律的运动和好的睡眠，对生殖健康都有帮助。简单的快走或慢跑，每周2-3次，哪怕每次半小时，就有改善情绪与免疫力的积极效果。
不过，规律的运动和好的睡眠，对生殖健康都有帮助。简单的快走或慢跑，每周2-3次，哪怕每次半小时，就有改善情绪与免疫力的积极效果。
积极习惯举例：
• 每晚11点前入睡，坚持一周后，白带恢复正常的概率会提高
• 饭后30分钟闲步，有助情绪平稳
🌱这个话题也常提醒我们，身体健康和情绪、习惯，其实是“牵一发而动全身”的关系。有位32岁的女性，工作压力一降下来、作息规律后，BV反复发作的情况大为减少。 • 每晚11点前入睡，坚持一周后，白带恢复正常的概率会提高
• 饭后30分钟闲步，有助情绪平稳
参考文献： Bradshaw, C. S., et al. (2006). Psychological and lifestyle risk factors for bacterial vaginosis in women: A prospective cohort study. Sexually Transmitted Infections, 82(1), 63-67.
07. 简单总结与生活建议
BV是种比想象中更常见的女性健康“小麻烦”，只要我们建立起健康的生活习惯和心理状态，大部分情况都能有效减少其发生。最重要的是关注身体发出的信号，不将“轻微症状”掉以轻心，也无需因此过度焦虑。需要的时候，及时请医生帮忙检查评估，比各种猜测都来得安心。
🌸 健康生活其实就是一次次细节的“加分”
文献汇总：
- Sobel, J. D. (2000). Bacterial Vaginosis. Annual Review of Medicine, 51, 349-356.
- Morris, M., & Nicoll, A. (2001). Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG, 108(5), 439-450.
- Koumans, E. H., & Sternberg, M. (2007). The prevalence of bacterial vaginosis. Sexually Transmitted Diseases, 34(11), 864–869.
- Bradshaw, C. S., et al. (2006). Psychological and lifestyle risk factors for BV. Sexually Transmitted Infections, 82(1), 63-67.
