会厌炎：听见喉咙深处的声音——探索治疗的方法
喉咙有时像突然卡住了一点什么，说话、吞咽都比平常多一分小心。遇上冬春季节或者周围有人咳嗽，有的人喉咙就会莫名其妙痛起来，呼吸也难受。这种感觉，不只是简单的“上火”，有可能是一个更深的健康信号——会厌炎。咽喉其实很少被我们注意，但它的健康对呼吸、说话影响可不小。
01 会厌炎到底是什么？🙋
会厌是喉咙里一个小小的“门把手”（比喻1），正常时负责开合呼吸与吞咽的通道。当它发炎时，就像门框被卡住一样，使得咽喉活动变得异常困难。会厌炎是一种喉部的炎症性疾病，主要累及会厌软骨表面及周围组织，因为被炎症充血、水肿、甚至堵塞气道，严重时会危及呼吸安全。
会厌炎并不常见，却对健康威胁较大，尤其在儿童和老人中更容易出现。早期识别是避免严重后果的关键。
- 会厌位于咽喉深处，平时很难注意。
- 会厌炎突发时，常需紧急应对。
02 可能让“嗓子闹情绪”的原因有哪些？🦠
会厌炎是被哪几种“诱因”盯上的呢？这里分几个常见角度说说——
| 成因类别 | 具体情况 | 举例 |
|---|---|---|
| 感染 | 细菌、病毒侵入是最常见诱因。尤其是流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae），有时也见链球菌、葡萄球菌。 | 10岁男孩，冬季感冒后隔天突然高烧、喉咙痛，确诊为会厌炎。 |
| 过敏反应 | 吸入花粉、粉尘后免疫反应剧烈，会使会厌组织肿胀。 | 25岁女性，春天骑车时因花粉过敏，突然喉咙紧缩。 |
| 化学或物理刺激 | 热水烫伤、刺激性气体也会损伤会厌，易引发炎症。 | 60岁男性，水管维修中吸入烟雾，数小时后喉咙剧痛、呼吸费力。 |
| 免疫力因素 | 慢性疾病、年幼或年老体质弱，防御力不足时易发作。 |
研究数据显示，儿童由于会厌较短、气道本身狭窄，出现会厌炎进展会更快（Bradley, J.S. et al., 1991）。成年人虽略少见，但感染后发展成阻塞风险仍不容小觑。
03 发作时的信号——哪些症状不可忽视？💡
| 早期信号 | 明显症状 |
|---|---|
| 偶尔咽喉有点微痛、轻微不适 | 咽喉持续剧痛、吞咽感加重 |
| 声音略有改变，说话费劲 | 持续声音嘶哑、说话困难 |
| 偶发轻咳 | 呼吸变粗、喘不上气、甚至发绀 |
实际上，早期症状很容易和普通嗓子不舒服混淆。但如果发现症状在短时间内变得明显、持续，比如吞咽剧烈疼痛、说话困难、呼吸加重，就要警觉了。比如有位34岁的男性，最初只是感觉咽部有点“堵”。几个小时后，症状快速加重，呼吸明显费力，急诊就诊时已快说不出话。这个例子说明了有时发展其实很快。
- 持续声音嘶哑、咽痛不能自行缓解时，别拖延。
- 新出现的“吞咽疼+呼吸困难”，应立即就医。
04 怎么查清楚是会厌炎？🎯
诊断会厌炎并非靠简单观察，需要专业的医疗检查。大致可以分为以下几步：
- 医生问诊与常规检查：了解病史，是否有突发高热、呼吸困难，体检喉咙有无明显充血、肿胀。
- 喉镜检查：通过纤维喉镜，眼见会厌是否水肿、颜色、堵塞情况。属于常规推荐方法。
- 影像学检查：怀疑严重时，CT或X光能协助排查程度及是否压迫气道。
- 实验室检测：血液、分泌物检测可排查感染类型（细菌、病毒等），指导后续治疗。
一项临床研究表明，及时进行喉镜和实验室检测，可以有效判断炎症严重程度，帮助医生选择合适治疗方案（Sackett, D.L., et al., 1991）。
05 治疗方法有哪些？👩⚕️
会厌炎根据病因和严重程度，治疗措施也不尽相同。这里给大家简要梳理一下不同情形下的处理思路。
- 抗生素或抗病毒药物：由细菌引起的，需要静脉或口服抗生素。如果是病毒引发，一般以对症处理为主。
- 激素类药物：医生会选用糖皮质激素减轻喉部水肿，帮助气道通畅。
- 处理过敏：针对过敏性会厌炎，会加用抗组胺药物与肾上腺素。
- 监测与支持治疗：吸氧、补液，保持呼吸道通畅，必要时吸入雾化。
- 气道管理/手术：少数病情进展很快、存在窒息风险时，医生会在麻醉下通过气管切开等手术“应急开路”。
| 治疗方式 | 适用情况 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 静脉抗生素 | 细菌感染证实、症状发展快 | 杀灭病原菌、缩短病程 |
| 口服抗病毒药物 | 病毒感染迹象、未合并脓肿 | 缓解症状、防止加重 |
| 呼吸支持/雾化 | 气道轻度水肿、呼吸不畅 | 缓解呼吸困难、促进恢复 |
| 紧急气管切开 | 危及呼吸、药物无效 | 直接开通气道，安全救治 |
06 怎样降低得会厌炎的风险？✅
会厌炎来得虽快，但日常有不少方法能帮助我们把风险降到最低。其实，生活中的小细节，常常就是最有效的“守门员”。
| 健康措施 | 推荐理由 | 简单建议 |
|---|---|---|
| 清淡饮食 | 减少咽喉负担，间接降低黏膜受损风险 | 日常以汤粥、新鲜蔬菜水果为主食，避免暴饮暴食 |
| 温水漱口 | 有助于清理附着的细菌、病毒，缓解局部炎症 | 每日早晚用温水漱口，一周内坚持可见改善 |
| 科学佩戴口罩 | 阻挡空气中新病原，保护喉部健康 | 人多密闭场所佩戴，高风险季节外出时准备口罩 |
| 规律作息 | 提升免疫力，降低感染率 | 保证7小时以上睡眠，作息规律，增强抵抗力 |
| 年度流感疫苗 | 部分会厌炎由流感病毒诱发，疫苗接种能显著降低感染概率 | 每年秋冬前后按时接种，尤其是儿童和60岁以上人群 |
- 出现持续喉咙痛、呼吸困难，一定要及时就医。
- 如果自己难判断，建议选择设有耳鼻喉专科的医院。
这些看似平凡的好习惯，其实才是最强的“守门人”（比喻2）。说到底，身体的小警报，还是要靠自己认真倾听和维护。
说起来，会厌炎不太常见，但突然发作时却让人措手不及。很多人抱怨“嗓子难受”，但并不清楚深层原因。记住——快速变化的症状不可忽略，及早就医；而日常用心呵护喉咙，才是让健康多一分保障的关键。
参考资料
- Bradley, J. S., Tani, L. Y., & Heseltine, P. N. (1991). Bacterial tracheitis: A distinct life-threatening syndrome in young children. Pediatrics, 87(2), 206-212.
- Sackett, D. L., Haynes, R. B., Guyatt, G. H., & Tugwell, P. (1991). Clinical epidemiology: a basic science for clinical medicine (2nd ed.). Little, Brown and Company.
