很多人觉得，心脏问题离自己很远，实际上，随着生活节奏越来越快，压力和饮食习惯的变化，心力衰竭正在悄悄增加。很多患者刚出现身体不适时，还以为只是累了。

心力衰竭，通俗讲，就是心脏没法有效把血液送到全身各器官，导致身体“缺能源”。它分为收缩性和舒张性两类——一种是心脏“泵不动”，一种则是心脏“装不下”。
具体原因有不少：高血压、冠心病、心肌炎、瓣膜病等最常见，还有一些与遗传或长期慢性病有关。有研究显示，高血压和冠心病导致的心力衰竭患者占了八成以上（Ponikowski P. et al., 2014, European Heart Journal）。

• 轻微、偶尔的早期变动：
  有位62岁阿姨时常感觉自己走楼梯时有点累，偶有气短，本以为只是年纪大了。
  这类表现常被误以为是普通的体力下降，实际上可能是心力衰竭最初的信号，包括短暂乏力、运动后稍微气喘。
• 明显而持续的症状：
  若出现下肢水肿、夜间睡觉时气喘加重、无法平躺、胸闷等症状，提示心脏泵血出现了较严重的问题。比如一位76岁的男性患者，最近几个月晚上老被憋醒，双脚发胀，并伴有持续性疲乏，经检查发现左心衰竭。

简单来说，心力衰竭不是突然出现的，大多数时候是多个因素长期作用下，心脏逐步“耗损”导致。以下几个原因值得关注：

1. 高血压： 长期血压升高让心脏负担加重，导致心肌肥厚、僵硬，最终难以有效泵血。
2. 冠状动脉疾病： 当冠状动脉因动脉粥样硬化变窄，心肌得不到足够营养，时间久了心脏功能下降。
3. 糖尿病等代谢性疾病： 高血糖及脂代谢紊乱，加快血管和心肌的“老化”进程。
4. 慢性炎症或感染： 心肌炎等疾病让心脏本身受损。
5. 高龄： 60岁以上，心脏细胞自然损耗增多；女性绝经后心衰风险也会升高（Mamas MA et al., 2009, Journal of the American College of Cardiology）。

一旦确诊心力衰竭，药物治疗通常是第一选择。不同类型的药物有针对性地帮助心脏减轻压力、保护和修复心肌、控制水肿。以下几类药物是治疗的基石（McMurray JJV et al., 2012, Circulation）：

比如，一位48岁的男性患者被诊断为收缩性心衰后，医生为他制定了包含ACE抑制剂和利尿剂的联合方案，几个月后症状明显缓解，生活质量大幅提升。

医学科技每年都在进步，除了传统药物，目前新兴治疗方式也不断涌现，带给患者更多信心和期待。

• 植入性设备： 像“心脏再同步化治疗装置”（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD），能大大改善危重患者的心脏功能和生存率。
• 左心辅助装置（LVAD）： 为等待心脏移植的患者“保驾护航”，部分患者可长期依赖设备维持生活质量（Slaughter MS et al., 2009, New England Journal of Medicine）。
• 基因疗法和再生医学： 研究人员尝试用基因技术修复受损心肌，或者用干细胞激活新生心脏组织。虽然仍处于探索阶段，但相关领域已经出现突破性进展。

对心力衰竭患者来说，规范的长期管理，比短期治疗更重要。心理调适也不可忽视——别把疾病当成“洪水猛兽”，用务实的态度对待生活，可以带来意想不到的改善。

康复锻炼不仅能延缓疾病进展，还能改善心情和社交。有专科康复中心可提供个性化指导，降低再入院风险。例如，有一位54岁的心衰患者，坚持康复训练大半年，复查指标稳定，也更能适应日常活动，这给了不少患者新的信心。