很多人对胆囊腺肌症这个名词感到陌生。如果你在家里吃饭时偶尔觉得右上腹有点不舒服，却也说不准到底哪不对劲，其实这可能就是胆囊在发出“求救信号”。简单来说，胆囊腺肌症是一种胆囊壁增厚变硬的慢性病变。早期常常没什么特别的感觉，或者只是腹部偶有隐痛、轻微闷胀，容易被忽略。

胆囊腺肌症的成因比较复杂，最常见的就是胆囊长期受到炎症或胆汁排出不畅等刺激，导致胆囊壁里的腺体和肌肉过度增生。有时候感觉这就像家里的排水管道长年不清理，壁上堆出“小结节”，时间久了胆囊就变厚、变硬。

很多患者在体检时，B超发现“胆囊壁增厚”，这正是胆囊腺肌症最常见的影像学表现。对于症状不典型的人，影像检查成为最重要的一关。如果医生怀疑有胆囊腺肌症，通常会安排以下几种检查：

35岁的女性李女士，因体检时发现胆囊壁“毛糙”，追踪做了CT，证实为胆囊腺肌症。这让她提前发现了潜在问题，也避免了更麻烦的后续处理。这个例子说明，如果B超有疑问，医生没让你多做检查，不要觉得麻烦，主动问清楚能带来长远好处。

• ① 慢性炎症困扰

  胆囊反复发炎，哪怕不剧烈，也可能促使腺体和肌肉组织反复增生。长年累月下来，胆囊逐渐失去弹性。
  研究（Zhang et al., 2019）指出，慢性胆囊炎患者中胆囊腺肌症的发生率显著升高。

• ② 胆汁排出不畅

  胆结石或胆道运动功能低下时，胆汁容易“滞留”，长时间刺激胆囊壁，使正常的组织变得异常分厚。

• ③ 性别与年龄

  女性比男性更容易得病，主要和激素及代谢特点相关。40岁以后患病风险明显增加，与年龄相关的代谢变慢有关。

• ④ 家族遗传倾向

  家族中有胆囊或胆道疾病史的人患病概率略高。这和遗传相关的“基因表达”有关，不过只占少部分情况。

治疗方式需要看进展和症状轻重，没有万能“公式”。一般分为药物治疗和手术两大类，医生会根据个人实际选择。

有一位48岁的男性患者，反复右上腹疼痛、B超查出胆结石和胆囊壁增厚，医生为其选择了微创胆囊切除术，术后恢复良好。从这个事例可以看出，治疗选择和病情轻重密切相关。

并不是所有胆囊腺肌症都要马上手术。如果只是偶尔轻不适，没有反复急性症状，医生会先考虑药物治疗，帮助稳定或减轻症状。

胆囊腺肌症大部分时候顽皮却不凶恶，但遇到以下情况，手术可能就不可或缺了：

• ① 持续、加剧的不适：如右上腹长时间胀痛，甚至影响日常饮食生活。
• ② 反复炎症或合并胆结石：发作频繁、急性炎症多次出现的小伙伴，手术成了避免更大风险的办法。
• ③ 医生怀疑恶变征象：极个别影像学表现提示恶性病变的可能时，早做手术能预防更严重问题。

61岁的男性程先生，多次因持续腹痛住院，后经影像学明确诊断为广泛型胆囊腺肌症，医生综合评估后帮助他行了腹腔镜胆囊切除，术后症状明显改善。

不论是药物还是手术治疗后，胆囊健康管理都不能“下线”。平日生活保持规律、均衡饮食，对预防复发特别重要。一些食物对胆囊尤其“友好”：

胆囊腺肌症虽然听起来陌生，实际并不罕见。它就像家里的一处小隐患，不处理可能越演越烈。只要及时发现、选对方法，大多能顺利应对。这也提醒我们——肚子里的“小脾气”，有时真的不能光靠“忍一忍”。特别是家里有类似病史或自己常常右上腹不适的朋友，都该重视胆囊的健康信号。

不妨把健康生活习惯“升级”带入日常，多关注身体发出的点滴变化，早做检查、科学养护，胆囊健康其实很可控。胆囊腺肌症虽然是一个“小麻烦”，但通过合理管理，完全可以让生活质量不受影响。