有时候，身边的人会说：“最近老觉得胃不舒服，不饿也发胀。”其实，这样的描述在糜烂性胃炎早期非常常见。但很多人最初觉得不过是普通的消化不良，吃点药顶过去算了。糜烂性胃炎，是指胃黏膜出现了小范围的破损或浅表性的糜烂，有点像一块细沙起了皮。如果不管不顾，情况可能越来越糟。

早期表现可能很不明显，类似轻微腹部胀感、偶尔恶心或者打嗝。到了后期，一旦出现持续、明显的胃痛，饭后烧灼感，甚至消化道出血（呕血或黑便），就不是“小问题”了。有的患者反复胃部不适，检查发现已经到了较为严重的程度。这样的变化提示我们，糜烂性胃炎并非小事——很多时候，轻视和拖延才是被它困住的原因。

1. 幽门螺杆菌（一种胃部细菌）感染
   这是目前全球范围内公认的最主要诱因。这种细菌可能通过饮食、餐具等传播，引起胃黏膜损伤，逐步发展为糜烂性胃炎。
2. 长期服用某些药物
   例如，有位58岁的男性朋友因关节炎长期用止痛药，结果反复胃不舒服，后来检查发现胃黏膜布满浅表糜烂。这主要是药物对胃造成慢性刺激。
3. 饮食和生活习惯
   熬夜、饮酒、常吃刺激性强的食物，也有可能让胃黏膜“受伤”。研究显示，夜宵、辣椒和频繁饮酒者出现胃炎的风险明显高于普通人群（Schistosomes, Helicobacter pylori, and cancer risk—An epidemiological approach, Parkin et al., 2008, Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention）。
4. 应激与心理压力
   有的人长期情绪压抑、自律神经紧张，胃部血流减少，抵抗力下降，胃黏膜变得“脆弱”。

说到糜烂性胃炎的治疗，其实中西医各有侧重。西医通常坚持“对症+病因”原则。比如，用抑酸药物（如质子泵抑制剂）来减少胃酸，帮助胃黏膜修复；针对幽门螺杆菌，可以采用抗生素联合疗法，效果比较直接。

反观中医，更注重整体调理。像党参、黄芪这些药材，经常被用来“健脾和胃”，提升肠胃防御能力。有位45岁的女性患者，采用西药同步结合中医调理后，胃部不适逐步缓解，还改善了睡眠质量。这说明，个性化、多元化的方式更贴近实际需要。

胃是人体的能量“车间”。它喜清淡、温和的食物。如果想让胃炎尽快恢复，饮食调整很关键。不过，和大多数人想得不太一样，恢复期间需要强调“增加有益食物”，而不只是担心吃了什么伤胃。

近几年，随着医学进步，糜烂性胃炎的治疗又多了不少选择。比如，出现不明病因或反复发作时，内镜下干预（如局部喷药、微创止血）帮助减少复发。还有第三代抑酸药和黏膜保护剂，副作用更小，针对性更强。

大型研究表明，微创内镜治疗方式（如内镜下黏膜切除）对于反复出血或有癌前病变倾向的人群具备较高安全性（Reference: Sugimoto M., Umegaki E., “Clinical utility of endoscopic submucosal dissection for superficial gastric neoplasia in elderly patients”, World J Gastroenterol, 2022）。

疾病和情绪其实是双向影响的。事实上，有研究发现，持续焦虑或者情绪低落的人群，胃炎复发概率更高（Koloski et al., “The Interaction Between Psychosocial Factors and Functional GI Disorders”, Am J Gastroenterol, 2020）。如果总是紧张、生闷气，胃部的血流供应和消化功能都会变弱。

有位36岁的女性患者，连续加班近两个月后出现腹痛、食欲差。医生建议她调整作息并参与心理疏导后，症状明显好转。从中可以看出，规律作息、情绪释放、必要时寻求心理帮助，能给胃部恢复加分。

• 保持适度运动，散步、瑜伽都不错
• 学会倾诉，必要时可寻求专业心理支持
• 每天坚持固定时间进餐，减少胃的负担

说起来，胃的问题不是一蹴而就，预防和管理才是健康的底气。下面这些调整，其实每个人都能做到。