其实吃饭、喝水、甚至服药时顺顺当当地把这些东西“送进”肚子，对大多数人来说稀松平常。但有时候，这简单的动作却成了难题。比如，吃口饭突然觉得嗓子眼发紧，有时喝水会被呛得直咳嗽，还或许出现食物咽到一半“卡住”的感觉。

这些情况如果经常出现，就需要小心了。吞咽障碍，医学上叫“吞咽功能障碍”，就是指人在吃东西、喝水或者服药时，觉得吞咽变得困难甚至做不到。别小瞧这个问题，它涉及营养吸收，也关乎呼吸道安全。

• 食物明显卡喉，有时甚至需要用水冲才下得去；
• 吃喝时经常剧烈呛咳，尤其是吞咽液体时被“呛到”；
• 说话声音“沙哑”起来，偶尔伴有喉咙异物感；
• 进食后残渣留口腔（食物残留、口水过多），饭后还爱流口水；
• 体重短期下降，慢性营养不良或者易发生肺部感染。

这些不是吓人的话，而是实实在在影响生活的小麻烦。长期下去，容易让身体营养跟不上，反复吸入食物还会增加呼吸道感染风险。咱们身边老人，或者曾经有过中风、帕金森病等基础病的群体，这种风险尤其要多留神。

说起来，吞咽障碍的“幕后推手”真不少。这里分三大方面：

这些因素“联手”，就像交通要道出现堵点，让原本顺畅的吞咽过程遇到障碍，轻则影响胃口，重则弄得生活乱七八糟。

1. 医生问诊： 详细了解患者的饮食史、发生异常的具体时间、伴随症状等；
2. 体格和功能评估： 医生会通过临床评估方法（如水吞咽试验、多种食物测试），初步判断问题发生在哪个环节。
3. 专业检查： 包括吞咽造影（如X线下吞钡造影）、纤维肠镜检查（可观察食管、喉部等结构）以及“吞咽功能测评”量表。

比如有位54岁的男性，曾经短暂中风后咽部吞咽变差，经水吞咽试验及吞咽造影明确诊断。这也说明不是所有吞咽不适都要做复杂仪器检查。

吞咽障碍这个“小麻烦”，带来的影响可不仅是吃饭难受这么简单。它的健康风险主要有三方面：

• 😧 窒息和吸入性肺炎： 食物误入气道可能导致呛咳、甚至严重的吸入性肺炎。有研究指出，吞咽障碍患者吸入性肺炎的风险高出普通人数倍（Baijens & Clavé, 2016）。
• 😢 营养不良和体重下降： 长期吞咽不畅消化吸收变差，营养摄入减少，体重出现明显下降，机体抵抗力也跟着打折。
• 😕 心理压力和社交影响： 吃饭总要人照顾，精神压力大，很多老人因为怕呛咳逐渐回避聚餐和正常社交活动。

这些影响单独看都不算小事，叠加起来更会影响整体健康。长期不管，还可能演变成慢性疾病，甚至寿命缩短。

功能训练，是指通过一系列专业动作，帮助改善口腔、咽喉、喉部等肌肉力量和协调性，减少卡喉和呛咳。对于轻中度障碍尤为有效，严重障碍需专业人员指导下开展。

简单来说，只要方法得当，坚持训练，大多数人技能都能一点点恢复。强烈推荐有吞咽问题的朋友在专业指导下开展个性化训练。

吞咽障碍并不可怕，早点识别、规范诊治，日常多做功能训练，辅以合理膳食，才是真正提升生活质量的关键。如果家里有老人、慢性病患者或者自己出现上述吞咽异常，别硬挺着，找康复科或者耳鼻喉科医生聊聊，早行动总比不理会强。