很多人平时对胰腺的了解可能仅限于它“帮我们消化和调节血糖”。事实上，胰腺虽然躲在腹部深处，却也会遇到一些“隐秘麻烦”，比如胰腺假性动脉瘤。简单来讲，这是一种血管受损后，局部形成的一个“血囊”，而不是正常的动脉形成的瘤。它并非真正意义上的动脉瘤，有点像血液冲破血管壁后，在邻近的组织里挤出一个囊泡（但和正常血管壁不完全相同）。

胰腺假性动脉瘤往往在慢性胰腺炎或胰腺周围感染的情况下发生，也有时候与外伤有关。由于胰腺邻近多条重要血管，发生假性动脉瘤的风险比想象中高一些。虽然后续会通过医学检查才能明确诊断，但它的存在确实可能带来不小的风险。

胰腺假性动脉瘤的表现并没有那么“直接”。早期时，患者大多没有明显的不适，偶尔会有轻微的腹部隐痛。一位42岁的男性朋友，在体检时腹部彩超被发现动脉周围有异常，即使之前只是偶有肚子小胀。但假性动脉瘤一旦变大或者破裂，警示信号会变得更尖锐：突然的腹部持续剧痛、呕血或者便血，甚至因为出血量大出现头晕、晕厥等状况。

医学检查方面，彩超可能给出初步线索。CT增强扫描、核磁（MRI）、动脉造影等可以帮助判断动脉瘤的位置和大小，有时候会结合内镜超声做更精细的定位。医学研究建议，对于有胰腺炎病史并伴有腹痛等不明原因症状的人，应尽早做影像学检查以明确诊断（Klein et al., 2018）。

• 胰腺炎后遗症：慢性或急性胰腺炎会导致胰腺周围组织和血管损伤，形成假性动脉瘤。据文献报道，多数（约60%）的胰腺假性动脉瘤都与慢性、复发性胰腺炎相关（Bertelli et al., 2021）。
• 腹部外伤：剧烈撞击腹部，尤其是在交通事故或运动伤害后，可能直接损伤血管结构，也有可能在几周后才出现症状。
• 某些医疗操作：比如胰腺手术或导管操作，有时可能造成小动脉受损，进而形成假性动脉瘤。
• 高危人群：以中年以上、患有慢性胰腺炎和有相关手术史的人风险较高，欧美有数据提示45-60岁男性较易发病（Moore et al., 2020）。

治疗胰腺假性动脉瘤，传统上主要有两种：外科手术切除和介入栓塞治疗。

• 手术切除：适用于瘤体较大、位置特殊或已经破裂的大出血情况。手术能直接暴露动脉瘤、修补血管。不过创伤大、恢复慢，一般只在紧急抢救或其他方法无效时使用。
• 介入栓塞：相当于“封堵住出血口”，将栓塞材料通过导管注入病变血管，堵住出血点。这种微创、恢复快，是近十年来最常见的方案之一。统计显示，介入治疗的成功率在80%以上（Rammohan et al., 2021）。

随着医疗科技进步，现在一些新治疗方式逐渐普及。例如，内镜下超声引导下的介入治疗，可以在不用开刀的情况下，直接定位并封堵假性动脉瘤。

• 内镜超声下治疗：结合实时影像，通过特殊针管注射栓塞剂，精确关闭假性动脉瘤，创伤小，恢复快，适合身体较弱或不愿意开刀的患者。
• 个体化治疗方案：根据患者年龄、身体条件、动脉瘤位置，量身定制相应措施。有的小患者仅需密切随访，有的则优先选择微创操作。
• 新型栓塞材料：如可吸收微球、药物涂层弹簧圈等，能改善栓塞效果，降低复发率（Bonatti et al., 2023）。

虽然胰腺假性动脉瘤未必每个人都会遇到，但一些生活方式上的努力还是值得尝试的。尤其是本身有胰腺炎病史或者家族中有人因胰腺疾病住院者，更要当心。

• 🥗 健康饮食：多样化搭配，有利于消化系统“轻装上阵”。
• 🚶‍♀️ 适量运动：如快走、游泳，每周活动三次，有助改善胰腺状态。
• 🧑‍⚕️ 定期体检：40岁后有慢性胰腺炎、家族史者每半年至一年复查腹部影像。