01 什么是骨转移？

有时候，身体里那个老毛病原本控制得还行，可近期莫名其妙地背部或骨盆一阵疼，那种压在骨头里的闷痛，总让人冒出不好的联想。其实，这可能是一种叫“骨转移”的现象。简单说，就是某些癌症细胞从原来的地方动身“搬家”，跑到了骨骼里，像不速之客一样打乱了原本的秩序。

当这些异常细胞在骨头里“落地生根”后，会影响骨骼本来的功能。骨头的健康被打破，不光带来疼痛，有时还会影响走路、睡觉，甚至出现骨头变脆、容易断裂的情况。这时候，普通的止痛药常常只是杯水车薪，真正困扰人的，是那种难以除去的慢性不适感。

02 骨转移的常见原因

• 乳腺癌：中年女性乳腺癌患者小陈，治疗期间两年后，感觉腰部开始隐隐作痛，后来才查出癌细胞已经扩展到脊柱。这提醒我们，乳腺癌是骨转移的常客，尤其是在长期疾病管理中。
• 前列腺癌：50岁男性老刘发现尿频变严重，检查后被诊断为晚期前列腺癌，两个月后下肢出现麻木，才意识到骨转移已经发生。这说明，前列腺癌尤其容易向骨骼转移，常见部位包括骨盆和脊椎。
• 肺癌：像40多岁的王师傅，因慢性咳嗽查出肺癌，半年后肩部持续疼痛，最终发现肿瘤已经侵犯到肩胛骨。这类病例在各地肿瘤科都不少见。

总体来看，乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者出现骨转移的概率明显更高，发生时间也常常在原发肿瘤诊断后的1-3年内。

03 为什么会发生骨转移？——从致病机理说起

说到骨转移的根本原因，其实和癌细胞善于“旅行”有很大关系。它们的表面有特殊分子，可以像指南针一样识别骨头里的微环境，一旦有机会就通过血液“搭车”，最终“落脚”在骨骼中。一些重要数据表明，乳腺癌和前列腺癌骨转移的发生率可高达70%（Coleman RE, 2006）。

另外，年龄本身也是个不可小看的原因。随着年纪增长，骨骼的抵抗力下降，血管容易老化，给异常细胞提供了可乘之机。如果原发癌症在确诊时已到晚期，骨转移风险也随之暴增。还有一些遗传和生活习惯的因素，比如长期吸烟、饮食结构单一，都会助长肿瘤细胞的活跃。

• 年龄增长
• 原发癌症晚期
• 遗传易感性
• 基础骨骼疾病
• 免疫力减弱

04 锶89的组成与作用机制：它到底怎么“工作”？

锶89是一种放射性同位素，外观和钙有点像，所以能“骗过”骨头细胞被它们吸收。打个比方，它像一位隐形的高手，悄悄埋伏到骨头深处，只对异常细胞发起“攻击”。锶89进入身体后，会聚集在骨转移病灶处，通过持续释放β射线，把肿瘤细胞的“能量工厂”破坏掉，让它们停止繁殖萎缩掉。

05 锶89治疗的临床效果：真实数据说话

有数据显示，锶89可以让一半以上的骨转移患者获得较明显的疼痛缓解（Lewington VJ, et al. 1991）。比如一项国际多中心研究显示，接受锶89后，约2/3患者在2-4周内疼痛明显减轻，活动能力有所提高。

锶89不仅能够改善局部症状，更重要的是有助于延缓骨骼病变进展。这让一些本来需要长期依赖强效止痛药的患者，生活质量有了大幅提升。对于因骨转移导致“夜不能寐”的人来说，这无疑是个值得关注的新希望。

06 锶89治疗的安全性与副作用

多数患者用锶89时不需要住院，也不会有特别剧烈的不适。不过，仍然有部分患者会出现一些轻微反应，比如一过性的恶心感、全身乏力、食欲降低。有极少数人会出现血小板减少，但大多数都能自行恢复。

容易担心副作用的朋友，关键是治疗前和后，做一次全套血常规检查。医生会根据个人的身体状况，调整剂量和治疗频率，从而尽量减少风险。

• 恶心
• 短暂乏力
• 轻微血小板降低

07 未来的新希望与实用建议

医学进步为骨转移患者带来了更多选择。近年来，锶89逐步纳入部分大中型医院的标准治疗流程，对部分难治性骨转移患者特别有帮助。想让骨头少一点麻烦，关键在于以下几点：

• 多吃富含维生素D的食物：如三文鱼、蛋黄等有益于骨骼健康；建议一周吃2-3次（Messina C et al., 2022）。
• 优质蛋白补充：鸡胸肉、豆腐、牛奶能增强骨骼修复，让身体有更足的储备。
• 定期监测骨密度和血液状况：如果是高危人群，建议每年拍一次骨密度检查，发现异常要尽早干预。
• 选择正规肿瘤医院咨询锶89治疗资质：正规的医院和有经验的放疗科室更能保障安全性和疗效。
• 锻炼与休息结合：温和的散步、太极有益骨骼，但切记量力而行，别强迫自己“硬撑”。