生活中，如果朋友提起“鼻咽癌”，很多人会觉得陌生，但这个病其实和我们的生活环境、遗传等关系紧密。简单来说，鼻咽癌就是出现在鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽部就在鼻腔最深处、喉咙的最上方。它就像是一位"不速之客"，常常在早期悄无声息地潜伏着，直到一些信号出现才被发现。

鼻咽癌在多数地区发病率不高，但在中国南方和东南亚相对常见。据El Camino Health 医院总结，中国南方的鼻咽癌发病率是其他地区的近100倍（El Camino Health, 2025）。这说明，对高风险地区的人来说，了解鼻咽癌不是可有可无，而是一件关乎健康的大事。

说起来，这个病最容易让人忽略的就是它的初期表现。有时候只是一点点小变化，让人以为是普通鼻炎。例如偶尔鼻塞、早上起床偶尔觉得喉咙干、偶尔伴随咳嗽或涕中带血，尤其早晨回吸涕时会发现浆液或血丝，这其实是早期鼻咽癌可能出现的预警信号。不少人会误以为是感冒或者炎症，结果一拖再拖。

当病情进展时，信号会变得明显：持续性的鼻塞或者单侧鼻涕带血、反复耳鸣，或者一侧的听力减退也开始出现。有些人会感觉咽喉异物感、讲话不舒服、吞咽困难，这些是鼻咽部肿瘤影响到周围组织的表现。还有的患者突然发现颈部淋巴结肿大，摸起来硬块，这也可能是肿瘤扩散的结果。
这类信号如果持续出现，就需要尽快找耳鼻喉科医生看看。

很多人都关心“鼻咽癌是怎么来的”，其实这里面有几大关键因素：

• 遗传易感：家族中有亲人得过鼻咽癌的人群，患病风险会更高。有些遗传基因让鼻咽部的黏膜细胞对损伤更敏感。
• 病毒感染：研究发现，大多数鼻咽癌患者体内检测到EB病毒的活跃痕迹。Epstein-Barr virus（EBV，一种人类疱疹病毒）被认为与鼻咽癌的发生密切相关。
• 环境影响：生活在空气污染严重、油烟多或常接触某些化学物质的地区，发病风险会明显增加。
• 年龄和性别：鼻咽癌多见于40-60岁人群，男性发生率略高 （Wang, D., et al., 2020, Cancer Epidemiology.）。

除此以外，饮食结构、口腔卫生和长期慢性炎症也是值得关注的方面。⚠️

当怀疑有鼻咽部肿瘤的风险时，医生会采用一套科学的诊查流程。首先是鼻咽内镜检查——医生会用一根非常细的软管，通过鼻腔进入鼻咽，可以直接看到局部的可疑病变。这种检查过程快，多数人耐受良好，非常短暂，几乎不会痛苦。

为了更精确判断肿瘤范围，医生会根据需要安排CT、MRI等影像学检查，排查肿瘤有没有扩展到附近结构。此外，活检是关键一步，也就是用微小的工具钳取一小块异常组织，送到病理科确诊。这些检查虽然听起来复杂，但其实绝大多数人体验感受和一次普通门诊类似，只是时间稍长，流程更细致些。🩺

参考：Mayo Clinic Staff. (2022). Nasopharyngeal carcinoma: Symptoms and causes. Mayo Clinic.

鼻咽癌的治疗方式根据分期和个人体质差异进行。当前最主要的方式是：

• 放疗：放射治疗是首选，因为鼻咽部结构复杂，手术不易清除所有异常细胞，放疗可以精准杀灭局部肿瘤细胞。
• 化疗：和放疗同时或分阶段进行，常用方案如GP（吉西他滨+顺铂）诱导化疗，帮助缩小肿瘤、减缓转移速度。
• 靶向治疗：适合部分患者，利用靶向药物针对某些分子特征，增加治疗效果。
• 辅助支持：包括营养管理、肠道菌群调节剂等，帮助患者增强体力、应对治疗副作用。

治疗具体效果与发现时间密切相关。数据显示，早期鼻咽癌治愈率明显较高（Yuan, Y. et al., 2019, Cancer Treatment Reviews）。所以，越早关注身体异常，越有希望获得理想的治疗效果。

平时要想远离鼻咽癌，“好习惯”比“纠正坏习惯”更重要。专家建议可以从以下几个方面着手，每一点都实际可行：

• 保持均衡饮食：多吃新鲜蔬果，特别是富含维生素C和E的蔬果，如西红柿、青椒、猕猴桃，可帮助维护黏膜健康。
• 定期锻炼：每周适度运动3-5次，有助于提高自身免疫水平。
• 足够休息：充足睡眠让身体有更强抵抗力，睡眠不足反复熬夜会让免疫力下滑。
• 定期体检：尤其是40岁以后，有家族史的人群，每年安排一次耳鼻咽喉相关体检，遇到持续异常信号应及时就诊。
• 疫苗接种：部分病毒（如EB病毒）疫苗尚在研究，但如果医生建议，可以积极参与相关疫苗试验，能有效降低风险。

简单来讲，有规律、有节制地安排日常生活，注意身体的小变化，就牵住了守护健康的“钥匙”。

如果出现持续鼻塞、反复鼻涕带血、耳鸣等异常信号，要尽快找专科医生检查，切忌拖延。