很多人工作一忙、心情一差，突然就来一场深夜大扫荡——薯片、蛋糕、炸鸡，在十几分钟内一扫而空。你或许觉得“偶尔这样很正常”，但如果发现这种冲动摆脱不了，还常常伴有内疚和懊悔，事情就不简单了。

暴食症（Binge Eating Disorder, BED）是一种饮食障碍。它的特点是重复地在短时间内摄入大量食物，并且感到自己无法控制。起初表现很不明显，比如只是偶尔出现一次过度进食，之后却越来越频繁，甚至成了难以摆脱的模式。

长此以往，暴食不仅影响体重，还可能引发焦虑、抑郁等心理负担，甚至和高血压、糖尿病等慢性疾病纠缠在一起。别以为这只是“自控力差”，其实它是心理和生理多重交织下的结果。

• 早期信号： 刚开始暴食往往只是在情绪波动时偶尔发生，还没形成规律。食量增多集中在晚上或压力大时，事后短暂懊悔，但整体生活未受太大影响。
• 明显症状： 后来部分人像“掉进漩涡”，暴食次数变密集。通常吃到很撑还停不下，食物消耗异常，甚至出现胃胀、胸闷。每次暴食后反复自责，情绪低落，逐渐影响到工作、学习和自信。

1. 1) 心理因素
   情绪与进食的关系非常紧密。遇到压力、低落或孤独时，有人下意识通过吃东西“解闷”。除压力外，完美主义型人格、成长经历中的批评也可能埋下伏笔。
2. 2) 生理因素
   一些研究发现，家族成员中有饮食障碍病史的人，发病风险显著增加。有的人则因为脑内调节食欲的激素分泌异常，难以对进食发出“停止”的信号。
3. 3) 社会影响
   社交平台上的“身材焦虑”、以瘦为美的审美观念带来隐形压力。再加上快节奏生活、饮食丰富、易得高热量食物，都让人难以把控住量。

根据中国疾病预防控制中心的数据，城市青少年中暴食症相关问题的检出率约在2-3%。可见这已经不是“稀罕事”，只是大家不太愿意谈论罢了。

• 1. 认知行为疗法（CBT）
  主要帮助患者辨认并改变“吃东西=减压”这种思维。通过实际训练，建立新习惯，比如情绪低落时可以先尝试散步、深呼吸，取代用食物安慰自己。
• 2. 人际心理疗法（IPT）
  引导发现导致暴食的社交压力，比如同事关系紧张或者家庭沟通不足，从根本上找到整合情绪的方法。这一疗法对社交压力型暴食效果较好。
• 3. 日常行为训练
  实用小建议：每次进食前写下心情，记录什么情况下最容易暴食，对自我觉察很有用。

• 养成规律进食：建议三餐定时，不让“空腹”成为暴食的诱因。
• 细嚼慢咽：延长用餐时间，让大脑有时间感知饱腹。不妨用较小的碗盘帮助控制量。
• 饮食记录工具：手机App或者手账，每天提前制定菜单，可以避免冲动又无意识的摄入。

在暴食症较为严重，并合并情绪障碍（如焦虑、抑郁）时，医生有时会考虑加用药物治疗。比如，有些抗抑郁类药物可以改善进食的冲动和情绪反应。但药物多为“辅助角色”，不是第一选择，更不能替代行为干预和心理咨询。

用药过程受到个人体质、疾病严重程度等影响，需要专业医生评估后决定。切忌自行购药尝试，以免加重身体负担或与原有病情冲突。

很多人觉得，暴食症“治好了”就万事大吉了，实际不是这样。后期如何防止复发、维持健康心态，很大程度上离不开家人、朋友和社会支持。

• 家庭参与：亲近人的理解与包容可以显著降低再次暴食的风险。日常小事中，比如陪伴做饭、共进餐，有助于构建健康的进食氛围。
• 朋友支持：与朋友沟通情绪，减少因孤独、无助引起的情绪化暴食。不必独自抗争，可以适当求助，哪怕是一次倾听、一次散步的陪伴。
• 自我管理：做好日常饮食日记，遇到突发情绪时，可以尝试冥想、运动、画画等方式转移压力源头。
• 定期返访：有暴食史的人，建议治疗结束后每3-6个月进行一次随访，评估心理和饮食状况，防止旧有模式悄悄回归。