日常生活中，很多人总觉得心脏这个“小发动机”工作得很稳定，但其实，它偶尔也会悄无声息地闹点“小脾气”。有的人平时走路上楼，突然心跳有点快，以为是累的，吃点饭休息下也就好了。这些“小插曲”，其实在极早期的心肌病中很难让人察觉。

心肌病是一类影响心脏肌肉本身的疾病。初期症状轻微，大多数没有明显不适；真正被查出，常常是体检或慢慢出现身体疲劳，才被提醒可能心脏出了点问题。别小看这种病，长期发展下去，心脏泵血的能力会下降，这时，整个人都容易感觉累、气短，甚至影响日常的活动。

有一些症状，出现后就不能再“自我安慰”了：

• 活动后严重气喘：只爬一层楼就喘得厉害，和以前差别明显。
• 夜间持续咳嗽或呼吸困难：平躺睡觉时尤其明显，甚至需要垫高枕头。
• 双脚及踝部肿胀：鞋子越来越紧，按压下去皮肤弹不回来。
• 心跳不规则：有时像漏跳一拍，有一阵明显“砰砰乱跳”。

说起来，心肌病和家里的“遗传密码”关系很大。不少心肌病是由于基因突变导致的，家族中有人患病，自己就容易“中招”。这些异常基因让心脏细胞不能正常工作，时间长了会出现结构以及泵血功能上的改变。

• 遗传因素：医学数据显示，近一半的肥厚型心肌病患者，其直系亲属也可能有类似问题。
• 基因突变种类多：目前发现的致病基因超过50种，这些突变让心脏细胞结构变脆弱或增厚。
• 并非必然发病：拥有基因变异的人并非100%都会得病，环境和生活方式也有很大关系。

心肌病其实分为好几类，就像一棵树有许多不同树枝。最常见有三种类型：

• 扩张型心肌病：心室（尤其是左心室）像气球一样被撑大，泵血能力下降，是成年人中较常见的一型。
• 肥厚型心肌病：心脏壁变厚，好像“健身练成的肌肉块”，但实际上会让心室空间变小，影响充血。
• 限制型心肌病：心脏变得僵硬，舒张功能受阻，主要见于中老年人。

看到这里，你可能会关心：怎么才能及早发现心肌病？现代诊断手段越来越多元化，早期发现比过去容易多了👇

• 心脏超声（彩超）：可以看到心脏大小、有无肥厚、结构是否异常，是初步筛查首选。
• 基因检测：家族中有人患病，或本人年轻“无缘由”心肌异常，建议做一次基因检测。
• 心电图：能发现部分异常心律，对于评价心脏功能变化有辅助作用。
• 心脏磁共振：部分复杂类型需进一步检查时使用，图像立体、细节丰富。

预防或延缓心肌病最实用的办法，还是要从日常生活的点滴做起：

• 深海鱼 🐟：富含不饱和脂肪酸，有助于维护心脏细胞结构。每周可以安排2次煮或炖深海鱼。
• 新鲜果蔬 🥦：钾、镁丰富，对心律保持稳定有好处。每日三餐适量搭配新鲜蔬菜或水果。
• 全谷杂粮：维生素B群与膳食纤维，利于心脏能量代谢。适合用作主食替换部分精白米面。

眼下，医学科研正在为心肌病改变命运提供更多可能。比如说，精准医学领域正在探索更精细的基因靶向药物；部分医院已开始试点基因编辑和细胞修复等最新技术，这让许多以前被认为“无法逆转”的病例迎来新的曙光。

• 医学界正在研究干预基因表达的新药
• 3D心脏影像技术让分型精细化
• 人工智能辅助识别罕见类型，为疑难病例提供更多解决思路