了解肺癌:识别、检测与应对
01 什么是肺癌?
在日常生活中,偶尔听到“肺癌”这个词,人们总会觉得陌生又紧张。其实,肺癌指的是肺部产生的恶性肿瘤,是因为一些异常的细胞在肺里“扎根生长”,形成了不正常的组织。简单来说,肺癌可以分为两大类:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。前者更常见,约占八成,进展偏慢;后者虽罕见,发展却相当快。肺癌对我们的肺功能有直接影响,可能影响到呼吸、气体交换这些最基本的生命活动。
不得不说,肺癌已成为全球最常见、危害最大的肿瘤之一。国际癌症研究机构数据显示,2020年全球有超过180万人因肺癌去世。尽管风险大,但早了解它其实更容易防范和应对。
02 常见症状需要留意
- 🤧 持续咳嗽: 跟普通感冒不一样,肺癌引起的咳嗽往往不会一两周就好,一直缠着人。如果你发现咳嗽超过三周,总反复或有明显变化,要考虑是不是身体在发出信号。
- 😤 胸痛或咯血: 如果经常觉得胸口憋闷或疼痛,甚至咳嗽时带血丝,最好引起注意。
- 💨 呼吸困难: 明明没做剧烈活动,也可能出现喘不上气的感觉,有时伴随轻度气促或者声音变粗。
- ⚖️ 不明原因的体重下降: 最近食欲还可以,却突然消瘦,体重一直往下掉,建议及时做检查。
- 😴 反复肺部感染、持续疲劳: 如反复肺炎、容易感到累,平时精力变差等。
案例提醒:有位85岁的男性,在医生问诊时基本没有咳嗽、胸闷等症状,日常状态不错。但影像学检查发现病变已涉及肺转移、脑部等。这个例子说明,即使没有明显不适,有时病变也已进展。所以,平时不妨关注身体变化,别因为一时没症状而掉以轻心。
03 为什么会得肺癌?
说起肺癌,最常被提到的一个词就是“吸烟”。世界卫生组织的数据显示,约85%的肺癌跟吸烟有关。香烟里的有害物质直接损伤肺组织,让本该健康的细胞乱生乱长。被动吸烟(即二手烟)也会让旁观者受害。除此以外,长期暴露在空气污染、工作场所的化学物质(比如石棉、氡气)下,都会增加风险。
年龄也是一个不可忽视的因素。大多数肺癌患者是在50岁以后被发现。还要考虑遗传因素,家族有肺癌史的人患病几率会稍高。另外,像慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性肺部问题的患者,也更容易中招。
📈 研究指出,空气中颗粒物高的城市,肺癌发病率明显上升。虽然我们无法选择遗传,但生活方式和工作环境的风险,其实可以控制一部分。
04 检查流程怎么走?
- 🩺 问诊与体检: 医生会询问咳嗽、气促时间、生活习惯等,再进行基础体格检查。
- 🌫️ 影像学检查: 这是诊断的关键,一般首选低剂量螺旋CT(LDCT),有时也做胸片。CT可以发现直径更小、位置更隐蔽的结节,即使是无症状阶段也能查出。
- 🔬 病理检查: 如果影像学有异常,需要做活检(取一点组织用显微镜观察)。分成细胞学检查(查痰、胸水等)和组织切片(直接取病灶组织)。
- 🧬 基因和分子检测: 现在的治疗越来越依靠个体化方案(比如基因突变分型),常常会检查KRAS、EGFR等基因突变,帮助选择针对性的药物。
- 🧑⚕️ 全身评估: 包括胸腹部超声、脑部MRI等,目的是查清楚有没有转移,明确分期后决定治疗方案。
📝 最后一步,医生会根据各种结果制定个体化诊疗方案。实际流程并不复杂,有些步骤甚至当天就能初步完成。发现问题时,建议尽快前往正规大医院或综合性医院的呼吸内科就诊,确保结果准确可靠。
05 治疗方法怎么选?
- ✂️ 手术治疗: 早期肺癌、局限性肿瘤时,手术是首选,可以直接切除病灶,部分患者有“治愈”机会。
- 🌟 化疗与靶向治疗: 药物帮助缩小肿瘤,比较适合晚期患者或无法手术的人群。化疗通常选用联合用药,靶向药则要看具体基因分型。
- 🔬 免疫治疗: 目前新兴疗法之一,通过激活机体自身免疫,帮助身体“认出”癌细胞加以清除。例如替雷利珠单抗之类的药物,已被写入晚期肺癌治疗流程,一些KRAS突变患者起效更好。
- 📡 放射治疗: 用高能射线杀灭肿瘤,局部或不能手术患者更常用。
💬 不同治疗方式可能带来不同副作用,有些对呼吸功能影响较大。病情进展、转移或体质较弱的患者,治疗关键在于延长生存、改善生活质量。比如上文提到的85岁男性患者,采用化疗和免疫治疗联合方案,目的是最大程度稳定病情,保障生活状态。这启发我们,治疗方案需要个体化,每位患者都应该和医生深入沟通,权衡利弊后再做选择。
06 如何在日常生活中降低风险?
- 🥦 多吃新鲜蔬菜水果: 例如西兰花、菠菜,富含抗氧化物,有助维护肺部健康。每天保持三餐均衡,主食之外保证每餐有蔬菜,水果可以作为加餐。
- 🚴 适当锻炼: 每天快走30分钟或者每周累积150分钟中等强度运动,对增强肺功能、防癌都有帮助。
- 🏠 改善居家空气: 保持房间通风,空气净化器结合绿植摆放,有助于减少有害颗粒吸入。
- 😎 规律作息,减少压力: 保证每天7小时左右睡眠,学会放松调整情绪。
- 📝 定期胸部体检: 年龄在50岁以上、吸烟多年的群体,建议每年做一次低剂量螺旋CT。没有症状也别忽视,尤其是有家族史的人。
这些做法听起来很普通,但坚持下来能有效为肺健康加分。生活环境和饮食结构的改善,实打实增加抵抗力。遇到陌生不适或者有肺癌高危因素时,及时找专业医生聊聊,是保护呼吸健康的好办法。总的来说,保持好习惯永远不会错。