01 呼吸系统的构造和功能

平时我们总觉得呼吸理所当然——吸气、呼气，和喝水、走路一样自然。但其实，这一系列动作背后，藏着一个庞大而高效的“空气交换系统”。空气经过鼻腔、咽喉、气管，最终到达两侧的肺。肺好比我们体内的“气体交易所”，主要任务是吸进氧气，把“用过”的二氧化碳排出去。这一切，保障了身体各个角落都能不断获得能量。

如果把血液比作一趟列车，肺就是最关键的中转站。每一缕新鲜空气，都通过细密的肺泡与血管“握手”，将氧气注入身体。简单来讲，肺越健康，这趟“交换之旅”就越顺畅，生活和运动也越有活力。

02 常见的呼吸系统疾病有哪些？

1. 哮喘：最常见于儿童和青年人，突发性气促、胸闷，好像空气突然少了一大半。冷空气、花粉，甚至笑得太开心都可能诱发，不过大部分哮喘通过药物和日常管理能很好控制。
2. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)：多见于长期吸烟者，症状是长期咳嗽、咳痰、胸闷和气短。早期没什么大感觉，但慢慢会发现爬楼都费劲。
3. 肺癌：近年来发病率持续上升。常见分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。前者发展比较缓慢，后者进展快，容易转移。很多患者早期没有特别不舒服，等症状严重再发现，常常已经是中晚期。

有位73岁的男性患者，曾因左肺鳞癌摘除手术，几年后又出现右肺小细胞癌，且转移至肝脏和颈部淋巴结。像这样多病史、合并多种慢性疾病的人群，肺部的健康更值得关注。这说明，有些呼吸疾病可能反复出现或与其他疾病并发，管理难度会更高。

03 如何识别呼吸系统疾病的症状？

说实话，刚开始时，大多数肺部疾病没什么大动静。刚开始的信号常常很轻微，比如偶尔清嗓子、嗓子痒、偶尔咳一下，或者早上起床时微微闷一下。有时会觉得爬楼比以前容易累，但一坐下又没事，容易被忽视。

等到症状明显时，你可能会发现咳嗽一直停不下来，夜里醒来喘不过气，甚至出现咳血、胸痛或者体重突然下降。一些人会感觉平时很小的活动都能累得心慌气短。这些时候，千万不要再拖延，要及时就医查明原因。

04 为什么会得呼吸系统疾病？

• 吸烟🚬：这是最关键的危险因素。世界卫生组织指出，全球85%的肺癌都与吸烟直接相关。长期吸烟会损伤肺组织，让有害颗粒和毒素在肺泡堆积，引发炎症乃至异常细胞生长。
• 空气污染🌫️：工厂尾气、城市雾霾、家中油烟，都可能增加患慢阻肺或肺癌的风险。空气中的细小颗粒会刺激并损害肺的防御系统，增加感染和肿瘤发生的机会。
• 职业暴露：长期接触石棉、粉尘、化学品的人风险更高，比如矿工、装修工人等。石棉纤维或某些化学刺激物，会导致肺部组织发生变化，时间久了甚至诱发癌变。
• 遗传和基础疾病：有肺癌家族史、长期慢性呼吸道疾病（如支气管炎）、免疫力低下或者老年人，风险会增加。大龄人群，尤其70岁以上，肺部自我修复能力下降，容易被异常细胞“钻空子”。

说起来，危险因素常常是无声的“慢刀”，并不会一夜间让人病倒。它们就是这样，日积月累慢慢影响健康。所以，不要把偶尔的不舒服都归咎于“年纪大了”，如果前面有这些习惯或处于高风险环境，请格外小心。

05 呼吸系统疾病的检查和诊断流程

诊断肺部疾病，有一套既科学又有条理的方法。首先，医生会做详细询问和体格检查，主要关注呼吸音、咳嗽时间、家族史等。

• 影像检查：胸部X线片和低剂量CT扫描，是早期发现肿瘤或慢阻肺的“利器”。CT可以早期发现几毫米的小结节。
• 肺功能检测：吹气测试，判断肺容量和气流速度。如果发现异常，比如气道阻塞，就要进一步找原因。
• 支气管镜检查：适用于肺部有异常阴影、肺癌或其他原因不明的状况。通过支气管镜采集肺部组织，做病理检查，确定具体类型。
• 实验室检查：血液化验、肿瘤标志物以及基因检测也会结合使用，帮助医生判断分型和治疗方案。

很多人担心这些检查“麻烦”或者“有辐射”，但实际上，合理安排以及医生建议下的筛查有助于早治疗早受益。尤其是长期吸烟、50岁以上或有家族史的朋友，建议定期做一次低剂量CT比等到不舒服时才查靠谱得多。

06 治疗选择和预防措施

• 药物治疗：哮喘和慢阻肺多采用吸入型药物，既控制炎症也能缓解症状。对于肺癌，晚期则主要依靠化疗、放疗、靶向和免疫治疗。治疗方案因人而异，要相信医生为你量身定制的治疗计划。
• 手术及微创手术：早期肺癌首选手术切除，有的可采用胸腔镜微创手术，恢复快、创伤小。
• 综合管理：患有多项慢性病的患者（如肺癌合并高血压、糖尿病等），需要多学科团队把控治疗节奏，避免药物冲突。例如，上文提到的那位患者，既进行化疗、免疫治疗，同时慢性疾病也要规范服药，医生会定期调整方案，平衡各方面风险。

其实，早期防控总比亡羊补牢好。即使已经患病，坚持规范治疗也可以大幅减轻症状、降低并发症几率，改善生活质量。

07 让呼吸更自由：日常管理小指南

• 新鲜蔬果🥗：多吃富含维生素C和E的新鲜蔬菜、水果，比如柑橘类、菠菜、蓝莓，帮助肺部降低氧化应激，保持清爽。
• 适度运动🚶‍♂️：定期快步走、游泳或慢跑，每次30分钟左右，让肺泡“张张嘴”，提升肺活量。空气质量不好时，尽量避免户外剧烈运动。
• 家居通风：勤开窗，保持室内空气流通。厨房做饭打开油烟机，有条件时用空气净化器减少污染物积聚。
• 规律体检：有吸烟史的成年男性、家族有肺癌史、或慢性咳嗽持续的人，每1-2年定期做一次低剂量CT或肺功能测试。一句老话——平时有功夫别嫌麻烦，等到不舒服往往已经晚了。
• 充足休息：保证每晚优质睡眠，提高免疫力，让身体有时间修复微小损伤。
• 健康心理：情绪波动和压力也会影响呼吸健康。有意识地冥想、深呼吸、散步，都有好处。

其实，呼吸健康没有百分百保险的秘诀，但一点一滴的小改变正在保护我们。肺部问题虽然棘手，但通过科学管理和主动预防，大家都能享受更放心的呼吸。