你有没有遇到过这样的情况，做体检时医生让你去留个尿样，然后电脑单子上出现了一堆参数？其实，尿常规沉渣分析就是把我们的尿液用离心机“转”一下，把里面细小的成分沉淀下来，然后再进行显微镜观察。

这种检查用的时间很短，费用也不高，但却能帮我们初步排查肾脏和尿路健康。就像一扇窗口，能让医生“一眼望进”身体内部，发现那些表面看不到的小变化。

• 主要是水，占了90%以上。
• 还包括电解质（比如钠、钾、氯离子）、小分子的代谢产物(尿素、肌酐等)。
• 在健康状态下，红细胞、白细胞、蛋白质等只会有极少量。

很多人会担心尿里面出现泡沫，是不是有大问题？其实，简单的泡沫并不等于病态，只要蛋白质等指标在正常范围，多半不用担心。

不同的尿沉渣成分，其实都在替身体“发声”。下面这些变化，医院最常见：

1. 红细胞增多： 出现明显血尿时，需要关注肾小球炎、结石或肿瘤等原因。不是所有的血尿都能用肉眼看出来，很多人只在体检时发现。
2. 白细胞升高： 常见于尿路感染，比如女性尿频、尿急、尿痛时会同时有这一变化。
3. 蛋白尿： 蛋白本该被肾脏“过滤”回体内，蛋白尿增多时，常暗示肾功能出了问题。长期高蛋白尿要高度重视。
4. 管型出现： 这类结构在肾炎、肾衰等情况下出现。健康人一般看不到。
5. 结晶体： 某些饮食习惯、代谢异常时会出现草酸钙、尿酸结晶等。这也和结石的风险挂钩。

想让检查结果准确，有些操作细节必须注意：

• 最好采集早晨第一次尿液，中段尿更合适（排出前段，取中间部分）。
• 采集容器要干净，避免稀释或污染。
• 采尿后两小时内送检，防止细胞降解影响结果。
• 月经期要避开，否则容易红细胞、上皮细胞假性升高。

一位42岁的男士明明身体没什么不舒服，但尿沉渣反复白细胞偏高。复查后才发现自己每次体检前剧烈运动，导致应激性“假阳性”。调整采样时间后，指标恢复正常。这说明，取样和操作也会影响到我们的检测结果。

其实，尿常规沉渣分析在很多常见病的早期发现、随访上都派得上用场。主要应用场景有：

• 糖尿病肾病： 很多糖尿病患者刚开始没症状，定期查尿微量蛋白、沉渣，对早期肾损伤有发现意义。
• 高血压肾损伤： 长期高血压人群，可以通过检查尿里管型和蛋白，提早警觉肾脏受损。
• 尿路感染： 尤其是女性反复尿频、尿急，沉渣白细胞、细菌数量的变化很典型。
• 肾炎、肾综合征： 相比血液检查，尿沉渣可持续监测疾病活动性。
• 泌尿系结石： 结晶体、红细胞是出现泌尿系统结石风险的“前哨信号”。

医学资料显示，50%以上的早期肾炎和糖尿病肾病患者，初期仅表现为沉渣异常，无特异临床症状。这提醒我们，别等症状明显才重视排查。

报告出来后，面对一堆英文缩写、数字，不少人一头雾水。其实你只要把握几个核心项目，大多数人就能看懂核心信号：

• RBC（红细胞）：0-3/HP为正常，多见于泌尿系统炎症、结石或尿路损伤。
• WBC（白细胞）：0-5/HP属于正常，增多提示泌尿道感染。
• 蛋白（PRO）：正常范围内无或只有微量，持续升高需要警惕肾功能异常。
• 管型（Casts）：健康人一般不见，出现提示有肾脏实质性病变。
• 结晶体（Crystals）：偶尔少量没大碍，持续或大量常与结石风险挂钩。

说起来，如果报告有异常值也不用太慌。有位28岁的小伙子检查明显蛋白尿，后来发现是前一天剧烈运动引起，复查后恢复正常。这也说明，单次结果不能一锤定音。持续异常，配合症状再看才有意义。

1. 多喝水：帮助稀释尿液、减少刺激，建议每天1500-2000毫升白开水，根据劳动强度、出汗情况灵活调整。
2. 应季蔬果：补充膳食纤维和维生素，如冬瓜、黄瓜、西瓜等水分丰富蔬菜水果，有助促进代谢。
3. 优质蛋白：适量摄入瘦肉、蛋、豆制品等，同时注意不过量，利于肾脏保养。
4. 定期检查：40岁以后或者慢性病人群，建议每1-2年一次尿常规及相关随访。