多发伤:当意外来袭,我们该如何应对?
01 多发伤是什么?——认识这个“隐匿的考验”
傍晚时分,城市道路上车流不息。突然一声刹车,路边不远处一位中年司机正忙着拨打急救电话。这种令人猝不及防的场面,其实就在我们生活周围。多发伤常因意外发生,很多时候刚开始症状并不明显,但它带来的影响可能比想象中更复杂。
多发伤指的是同一个人在同一次事故中,身体上两个或以上部位受到损伤。它和“单纯骨折”或者“小擦伤”有本质的不同。医学上,医生一般会按照伤及的系统分为:软组织多发伤、骨折合并内脏伤、头胸腹联合伤等。在急诊室,多发伤患者常常比其他伤者需要更密集的监护,这不是夸张,而是因为它对身体的综合打击远比单一部位更大。
02 多发伤都因什么引起?——常见场景大曝光
- 交通事故: 不论是轿车、自行车还是电瓶车,一次猛烈碰撞往往造成头部、胸部和四肢同时受伤。比如,54岁的赵先生骑电动车在十字路口被轿车撞倒,左大腿骨折的同时,肋骨也有多处骨裂,腹部出现钝伤。
- 高处跌落: 家庭装修、户外运动时,从楼梯、屋顶或山坡滑下,容易导致脊柱加双下肢和骨盆的联合损伤。
- 暴力事件: 比如遭遇群体斗殴,有的人会出现头部被打伤,同时伴随手臂骨折或腹部内伤。
数据显示,在我国,多发伤最常见于城市交通密集地带和建筑工地。其实,只要存在“撞击力大”或“跌落高度高”的因素,多发伤风险就会大幅提升。因此,在繁忙的马路、施工现场,以及运动场所,都要格外警觉。
发生场景 | 危险因素 | 高发人群 |
---|---|---|
交通事故 | 高速、酒驾、不规范操作 | 司机、骑行者、行人 |
高空坠落 | 无防护、地面湿滑、视线受阻 | 工人、老人、儿童 |
暴力事件 | 群体冲突、公共场合失控 | 青年男性、安保人员 |
03 多发伤为什么危险?——身体“系统崩溃”的原理
简单来讲,多发伤之所以危险,就在于“连锁反应”。当身体多个部位同时遭受严重打击,最先受影响的是血液循环和氧气输送。比如:胸部骨折导致肺部积血,腹部内脏破裂引发大出血,头部损伤影响中枢调节。
这种时候,身体就像一台突然同时多处零件损坏的机器,本能地调动“应激反应”。但如果缺血缺氧太久,心、脑、肾等重要器官就会因为得不到足够的养分而逐步衰竭。这种“系统性损伤”可能在短时间内由小变大,甚至危及生命。
还有一点需要小心:有的人早期表现不重(如四肢骨折被忽略),但因为内脏隐匿出血,几小时后可能突然“崩溃”,错过了黄金治疗期。
04 多发伤的早期信号与严重表现
轻微症状
- 偶尔感觉头晕或乏力
- 轻度恶心,胸闷时有时无
- 四肢或腹部出现轻微疼痛
- 局部皮肤有淤青,但活动影响不大
严重信号
- 剧烈持续性腹痛、胸痛
- 呼吸费力、脸色苍白、出冷汗
- 四肢、脖子出现明显肿胀或变形
- 说话混乱、嗜睡、昏迷
05 急救怎么做?——关键第一步
- 确保安全:首先不要让自己和伤者处在危险中。比如,车祸现场先警示其他车辆。
- 评估意识和呼吸:如果伤者昏迷,不要随意搬动,先观察其呼吸和心跳状况,判断是否有呼吸和脉搏。
- 止血+呼救:简单包扎明显出血部位,并尽快拨打120,说明具体的事故情况、人数、受伤部位,便于专业急救人员提前准备。
- 保护颈椎:如怀疑颈部、脊椎受伤,不要强行移动伤者,尤其是头颈和后背严重疼痛者。
- 避免加重损伤:不要自行挪动骨折部位,要用枕头、毛巾等简单固定,避免患处晃动导致二次伤害。
处理方式 | 优先级 | 适用场景 |
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按压止血 | 优先 | 出血部位明显 |
搬动伤员 | 极低(慎用) | 现场有更大危险时需转移 |
包扎固定 | 中等 | 骨折或肢体变形 |
人工呼吸/心脏按压 | 最高 | 呼吸心跳骤停 |
06 多发伤康复怎么做?生活重建更重要
对于多发伤患者,治疗后期的康复不可少。很多人只关注前期救治,却忽视了康复训练带来的改善。比如,46岁的张女士经历一次坠落受伤,脊柱和骨盆都做了手术修复,术后住院一周内便在专业康复师指导下练习简单翻身、呼吸训练。一个月后,行动能力较好地恢复,焦虑情绪也缓解不少。
- 物理治疗:包括肢体活动、步行训练等,可有效减少关节僵硬和肌肉萎缩。
- 心理疏导:遇到突发意外,有的人会出现失眠、易怒甚至创伤后反应,及时寻求专业心理支持很有帮助。
- 定期随访:针对骨折、内脏及头颈损伤,最好定期做复查,关注恢复进度,必要时调整药物或治疗方案。
常见做法 | 可能后果 | 更好建议 |
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过早停止锻炼 | 残疾、关节功能减退 | 遵医嘱、逐步增加运动负荷 |
忽视随访 | 并发症漏诊 | 定期复查、调整康复计划 |
过度依赖止痛药 | 药物副作用增多 | 结合物理治疗和心理疏导 |