什么是腺样体肥大？

听到“腺样体”，不少家长会觉得陌生。其实，腺样体藏在鼻咽部——也就是鼻子后面、咽喉上方的一块区域，形象点说，它像儿童免疫系统中的“小卫士”，能防御进入呼吸道的外来病菌。

腺样体肥大，就是这块组织长得比正常大。有点类似小区保安房子突然扩建，堵住了原本宽敞的通道。孩子5-7岁时腺样体最为活跃，随后会慢慢缩小。如果“保安房”膨胀过快、过大，呼吸和声音通路就容易受影响，生活中常常无声无息地给孩子带来困扰。

腺样体肥大会出现哪些信号？

腺样体肥大的信号其实并不总是剧烈，很多时候家长一开始很难察觉。

轻微、偶尔的表现：

• 偶尔用嘴呼吸，睡觉时鼻子不通气
• 白天精力还可以，但夜里有短暂的轻声打鼾
• 言语中声音带点鼻音，讲话有点闷

• 打鼾响亮，常常憋气，甚至夜间惊醒
• 白天精神不好，容易发脾气，学习注意力明显变差
• 耳朵反复发炎、听力下降
• 面部逐渐变“腺样体面容”：嘴唇外翻、牙齿排列不齐

如果这些情况持续出现，别简单以为就是贪睡、淘气，这和呼吸受限、血氧不足关系很大。

是什么让腺样体肥大？

说起来，腺样体肥大背后的原因并不少见，主要包括以下几方面：

1. 反复呼吸道感染： 病毒、细菌感染刺激，腺样体不断“打仗”，久而久之就容易变大。比如，有位5岁男孩小彬，因为几个月内反复咳嗽、流涕，后来发现腺样体明显增大，呼吸不畅才被送医治疗。
2. 过敏体质：
   孩子本身容易过敏，接触尘螨、花粉等，也可能让腺样体组织慢性肿胀。
3. 家族遗传与环境因素： 有家族史的孩子以及空气质量差（如家庭吸烟环境、常年通风不良），发生概率会更高。
   据国内流行病学调查，城市学龄前儿童腺样体肥大的检出率在20%-35%左右。
4. 年龄相关： 5-7岁是腺样体最容易增大的高发年纪，青春期以后机会明显减少。

腺样体肥大怎么诊断？

诊断腺样体肥大，需要有条不紊。医生通常会这样做：

• 询问病史：家长和孩子一起回忆呼吸、睡眠、耳鼻等表现，有时还会用问卷打分。
• 体格检查：检查口咽部、颈部淋巴是否肿大，还会评估“腺样体面容”的特征。
• 影像学检查：（这一部分是判断的关键）
  

  检查方式	特点
  鼻咽侧位片	拍X光查腺样体大小，简便无创
  鼻咽镜	细管探入鼻腔，直观观察腺样体肥大程度

• 耳鼻咽喉科医师评估：结合上述资料，医生会综合判断是否真的需要治疗、需要什么方法。

腺样体肥大有哪些治疗选择？

治疗方式主要依病情严重程度决定。简单归纳，可以分为三类：

一个10岁男孩轩轩，持续夜间憋气、打鼾，学习注意力一路下滑，经过手术切除腺样体后，呼吸顺畅，白天精神明显改善。从中可以看出，及时选择合适干预，能让孩子明显受益。

• 大部分孩子轻症时通过药物+作息改善可控制
• 严重症状者，医生会建议手术治疗，创伤小、恢复快
• 治疗重点是解除呼吸道阻塞、防止后遗症（如面容变化、学习能力下降）

怎么预防腺样体肥大？

预防腺样体肥大，说到底，还是要从提高免疫力、优化生活环境做起。简单来说，下面这些方法有实际帮助：

什么时候需要就医？
如果孩子出现上述的打鼾、持续嘴呼吸、白天精神差等变化，建议到正规医院耳鼻咽喉科检查、评估。不必过度紧张，但也别只靠家长主观判断。