耳鸣：你听到的“声音”到底从哪里来？
01 耳鸣是什么？
偶尔在夜深人静的时候，有人会疑惑：“怎么感觉耳边一直有嗡嗡声？”其实，这就是耳鸣的表现。不用觉得奇怪，身边真的有不少人有类似的体验，有的人分分钟就过去了，有的人却一直被困扰。
简单来讲，耳鸣是大脑主观上“听到”某些声音，比如低沉的嗡嗡、连续的嘶嘶，或者间歇“电铃声”等，但环境中其实并没有这些声音。发生时，常见的是静谧环境，或疲倦、紧张以后，耳边那些莫名其妙的声音才显得特别明显。
小贴士 📝：耳鸣不等于“耳聋”，不过频繁出现时要认真对待，毕竟这可能是身体给你的信号。
02 常见的耳鸣症状
- 轻微型：偶尔短暂出现，像关了电视后的电流声，大多几分钟自己消失。通常没什么不舒服感，只是突然多了个“背景音”。
- 中度型：白天背景音多时没特别在意，但夜深时变得明显。有时会影响注意力，或者睡觉时脑袋总觉得不太安静。
- 重度/持续型：耳鸣持续存在，越来越响，甚至伴随听力下降。有时还会带来烦躁、焦虑、甚至影响工作、生活质量。
| 症状表现 | 常见描述 |
|---|---|
| 轻型 | 偶尔听到嗡嗡声/瞬时出现 |
| 中度 | 夜间明显，注意力会分散 |
| 重型 | 全天持续，出现情绪波动及听力变差 |
有位48岁的女性朋友，因为经常性耳鸣加上睡眠受影响，后来到医院一查，听力确实有降低。这个例子说明，持续耳鸣要引起警觉，不是“忍忍就过去”的小事。
别忽视：如果耳鸣带来情绪波动，或伴随头晕、听力下降，建议尽早咨询耳科医生。
03 为什么会耳鸣？
说起来，耳鸣其实不像感冒那么简单。它的诱因可以很复杂，下面几个是最常见的：
- ① 噪音暴露：经常处在嘈杂环境，比如工厂车间、长期戴着耳机听歌，都会增加耳部损伤风险。一项国内调研显示，超6成长期暴露于高噪音的人曾经历过不同程度的耳鸣。
- ② 年龄增长与听力损伤：随着年龄增长，听力退化（医学上叫“老年聋”）变得常见。耳朵的细胞像“仪器零件”一样，随着使用年限变久逐渐磨损，容易产生杂音。
- ③ 耳部疾病：像中耳炎、耳硬化症、耵聍栓塞（即“耳屎堵塞”）等都可能波及神经，让大脑误判为有声音存在。
- ④ 身体全身性疾病：高血压、糖尿病、甲状腺异常等系统性问题，有时也会牵扯到听觉系统，让耳鸣成为第一个“小麻烦”。
- ⑤ 药物影响：某些药物也可能导致耳鸣，比如部分“速效止痛药”，以及化疗用的一些药。
- ⑥ 精神压力与疲劳：为什么有人一紧张、熬夜后就耳鸣？中枢系统本身就和心理状态密不可分，既然“压力大到能掉头发”，那让耳朵造个“幻觉声”好像也不意外了。
- ⑦ 遗传基础：并不常见，但家族里有听力健康问题的人，出现耳鸣的概率会高一点。
🙋 解释一下：上述多种原因可能单独作怪，也有可能叠加。如果找不到明显诱因，也别轻易忽视，持续关注为好。
04 怎么确定耳鸣？检查这样做
耳鸣虽然是主观感受，但通过一些医学手段可以初步判断并找到原因。一般过程如下：
- 1. 病史询问：医生会详细了解耳鸣发生的时间、持续情况，有无共病（比如糖尿病、心血管问题等），用药史等。
- 2. 体格检查：通常会用耳镜观察耳道，看看有没有耵聍塞住，或是炎症等变化。
- 3. 听力测试：最核心环节，通过听阈测试、纯音测听等方式，了解听力曲线，排查听小骨、耳蜗、神经系统等问题。
- 4. 血压、血糖及相关全身评估：排除高血压等引发的系统性疾病影响。
- 5. 个别病例会做影像学检查：比如磁共振，用于排查神经系统的肿瘤或少见病变。
👨⚕️ 提醒：如果耳鸣第一次出现伴有头晕、单耳发生、听力骤降、影响生活，建议优先选择耳鼻喉专科门诊。慢性耳鸣不必惊慌，但检查一步步来才放心。
05 耳鸣怎么办？治疗这样选
目前针对耳鸣，治疗方法有多种，可以根据自身状况和医生建议综合选择：
- 药物缓解：对于查出潜在病因（如感染、血管性问题）的人，针对性药物能改善耳鸣。有些活血药或抗焦虑药物也会辅助使用。
- 耳鸣掩蔽器：像白噪音、小型助听设备，通过发出柔和的环境声，掩盖耳鸣带来的不适。对于长期无法治愈、已经影响到生活的人，掩蔽器是一种不错的帮助工具。
- 认知行为疗法（CBT）：部分人因耳鸣焦虑、情绪困扰加重，经心理咨询结合放松训练，很多人能有效“淡化”耳鸣在大脑中的存在感。
- 个别针对性手术：极其罕见的结构性异常才需要，比如肿瘤或某些畸形。
👩⚕️ 友情建议： 治疗方案需结合个人情况，切记“对症下药”，不要轻信所谓神药和偏方。如需长期治疗或心理干预，一定要在专业医师指导下进行。
06 预防耳鸣：怎么做更可靠？
- 食物推荐：
食物名称 主要成分 健康益处 食用建议 核桃、杏仁等坚果 维生素E、健康脂肪 有益于神经健康，利于耳部血液循环 每天一小把即可 深色蔬菜（菠菜等） 抗氧化物、矿物质 减轻耳部细胞老化 每餐有一份最理想 鱼类、虾类等海产品 优质蛋白、Ω-3脂肪酸 改善微循环，对耳蜗细胞有益 每周2-3次为佳 - 合理生活习惯：
- 适量运动，促进全身循环，可间接改善耳部血流。
- 保持作息，减少长时间熬夜和劳累。
- 学习缓解压力的简单技巧，比如睡前冥想或深呼吸。
- 定期做听力健康检测，45岁以上建议1-2年体检一次。
- 注意场景：在音乐会、车间等噪声场所尽量使用护耳器材，避免音量过大影响耳朵健康。
- 何时就医：
- 短暂性耳鸣自行消退问题不大。
- 如出现单侧、持续、高频耳鸣，或伴随听力迅速下降、眩晕、头痛等，建议第一时间去医院耳科门诊详细检查。
✅ 总结一下：匹配合适饮食习惯、健康作息和心理放松，能在一定程度上降低耳鸣反复或加重的几率，非常值得一试。
写在最后
耳鸣虽然常见，但只要识别早、应对得当，绝大多数人都可以恢复到舒适的状态。如果你身边有人一直嫌“耳朵有声音”，别急着说他们“神经过敏”，或许这正是给健康敲响的小警钟。
最好的办法就是用轻松心态面对，掌握一些实用方法和知识，学会保护自己。如果真出现持续、影响生活的耳鸣，及时请专业医生帮助，也是一种对生活的尊重。
