新生儿低血糖症：小宝宝的糖分危机，你了解多少？
什么是新生儿低血糖症？
刚出生的宝宝，有时候会出现血糖水平低于正常范围的现象。在医学上，这叫做新生儿低血糖症。其实，宝宝刚离开妈妈的身体，自己调控血糖的能力还不够成熟。尤其是在生下来的头几天，代谢机制还在适应外部世界。
新生儿低血糖说起来像是小小的“能源警告灯”，有些宝宝表现安静，甚至不易察觉，还有些则会出现更明显的不适。血糖一旦太低，大脑等重要器官便会“缺电”，这就是需要关注的地方。
小贴士：新生儿低血糖多在出生24小时内被发现，及时干预非常重要。
低血糖的诱因有哪些？
- 母体影响： 如果妈妈在孕期有妊娠糖尿病，宝宝会更容易出现低血糖。妊娠糖尿病的妈妈怀的男宝宝小健，出生后因胰岛素分泌过多，在第一个下午就被查出低血糖。这个例子说明，妈妈的健康和宝宝的血糖有直接关系。
- 早产或低体重宝宝： 很多早产儿或者出生体重偏低的孩子，储备的糖分本就不多，也容易出现血糖不足。
- 进食延迟或喂养困难： 如果宝宝出生后不能很快吃到奶，或者吐奶严重，能量供应不到位，易致低血糖。
- 其他少见原因： 包括遗传性代谢疾病、胰岛素分泌异常、感染等。有时候，医生会结合多个因素判断原因。
🤱 提醒： 想要了解宝宝是否有风险，孕期体检和宝宝出生后的早期监测非常关键。
如何识别新生儿低血糖的症状？
| 阶段 | 典型表现 |
|---|---|
| 早期（轻微/偶尔） | 情绪反应淡漠、不爱哭闹、吃奶次数变少。偶尔会肌张力下降，像是更“软”了一点。 有的宝宝轻微打寒战，但稍后又恢复。看上去不明显，特别容易被忽略。 |
| 症状加重（持续/明显） | 吸吮无力、食欲显著下降，面色苍白。部分孩子容易抽搐，呼吸不规律，甚至出现短暂停止呼吸的状况。 有位出生30小时的女孩，持续精神萎靡、手脚发抖，被发现血糖低于正常，她的异常表现帮助家长和医生及时觉察了问题。 |
💡 注意： 如果宝宝突然“不像平时那样”，比如睡得特别多或吃奶明显变少，就要考虑是否有血糖波动。
检查与诊断：医生怎么判定？
带着宝宝去医院时，医生通常会根据症状和风险因素，第一时间安排血糖检测。最常用的方法，是用一点点足跟血，现场用血糖仪测数值。
主要检测方式：
- 1. 足跟血糖检测： 快速判定血糖是否偏低。一般认为低于2.6mmol/L就需要警惕。
- 2. 重复检测： 部分宝宝需要多次检测，随时掌握血糖波动。
- 3. 针对性排查： 如果怀疑有代谢障碍，医生可能会建议进一步血液、尿液、基因方面的深入检查。
🩺 提示： 新生儿科室配有专门设备，检测过程很快，通常不会让宝宝多受罪。
新生儿低血糖症的治疗方法
血糖过低需立刻干预。治疗方式根据血糖水平分为不同级别：
- 1. 立即喂养： 如果血糖轻度下降，没有抽搐症状，医生一般建议增加喂奶频率，吃奶后短时间内再检测。如果宝宝母乳吸吮困难，也会补充葡萄糖水。
- 2. 静脉补糖： 血糖值极低或有抽搐时，医生会通过静脉快速补充葡萄糖，让宝宝大脑及时获得能量，缓解症状。
- 3. 针对特殊病因治疗： 如果是代谢性疾病等特殊情况，会根据具体病因安排个性化方案。
| 血糖范围 | 是否有症状 | 干预措施 |
|---|---|---|
| 2.2-2.6 mmol/L | 无明显症状 | 口服喂奶/葡萄糖液，持续观察 |
| <2.2 mmol/L | 有异常表现 | 静脉补糖，监测生命体征 |
🧑⚕️ 小提醒： 三分治疗，七分护理。按时喂养和密切观察恢复情况，避免反复低血糖。
家长怎么做好预防？实用建议看这里
- 孕期健康管理： 妈妈血糖控制好，宝宝血糖稳定很有帮助。保持孕期饮食均衡、适量运动、定期产检。
- 出生后尽早开始母乳喂养： 初乳含有丰富能量，是宝宝最好的“第一餐”。建议出生1小时内尽早开始母乳喂养，帮助宝宝顺利过渡。
- 合理调整喂养频次： 不用等宝宝饿哭才喂，可以“按需哺乳”，白天夜晚都不必限制。有条件时奶量分多次给，防宝宝低血糖。
- 观察宝宝的表现： 保持警觉，不觉得“没动静就是健康”。留心吃奶情况、精神状态，有异常可随时联系医生。
- 家长互助经验分享： 有的家长怕宝宝吃撑，其实分量控制可结合医生个体化建议，既预防低血糖，也避免消化不良。
🍚 饮食推荐： 多吃全谷物、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜，这有助于孕期血糖平稳。母乳丰富的妈妈，不妨摄入营养多样食物，为宝宝营养加分。
⚠️ 就医建议： 如宝宝吸吮差、持续反应差、或抽搐等情况，最好立即带宝宝到新生儿科就诊。
