有时，人在洗脸或者刷牙时，会突然发现手脚有点发麻，但很快又恢复正常；或者早晨醒来，总觉得一侧的身体有点沉重，只是一会儿又没事了。这个时候，大多数人不会太在意。其实，这些变化虽然轻微，却可能预示着大脑供血出现了小问题。
简单来说，缺血性脑卒中在早期往往没有特别吓人的表现，只是偶尔、短暂地感到不对劲——比如一过性的视线模糊，或者说话时找不到词。

1. 肢体无力：有位62岁的女士，某天在接电话时，突然发现右手握不住手机，右脚也迈不开步。这种突然、持续的单侧肢体无力，已经不是“偶尔不适”了，而是病情加重的标志。
2. 言语障碍：说话口齿不清，甚至一句完整的话说不出来，家人一问只会重复同一个字，或者听不懂别人的简单指令，这时候问题不容忽视。
3. 面部歪斜：照镜子时，一侧嘴角明显下垂。让患者微笑时，脸部表情很不对称，这种“面瘫”多为脑部出现了急性缺血。

揭开缺血性脑卒中的诱因，其实跟“水管堵塞”有些类似——供血的血管如果被杂质堵住，大脑重要区域就会缺氧受损。
主要原因包括：

• 动脉粥样硬化：就像管道被油垢“糊住”，中老年人群中，脂质沉积形成的“动脉斑块”最常见，几乎8成以上的缺血性脑卒中与此有关。
• 心源性栓塞：心脏房颤容易让血液在心腔里打个“漩涡”，形成血块游走到脑部。数据显示，60岁以上人群如果合并房颤，脑卒中风险可升高5倍左右。
• 小血管堵塞：部分患者因血压高，长期让小血管壁变厚、变窄，动不动就堵住，导致局部缺血。

并不是每个人都同样容易得脑卒中，生活方式和一些基础疾病是关键。

• 高血压：血压高，会让大脑里的“微型管道”长年累月受损，易出现供血中断。
• 糖尿病：这类慢性病让血管内皮变脆弱，动脉硬化进展快。
• 高胆固醇：血脂高的人，“血管垃圾”更容易沉积在脑血管里。
• 长期吸烟：香烟成分使血管收缩、损伤血管壁，卒中危险高出不少。
• 家族遗传：如果家里有直系亲属得过脑卒中，自身罹患风险也会升高。
• 年龄增长：60岁以后，患病概率快速升高。医学资料显示，我国卒中患者约70%集中在60岁以上群体。

有些人一遇到手麻、说话不灵光就非常紧张，其实是否需要做检查，要看症状的具体表现和持续时间。医生判断是否是缺血性脑卒中，常规会用到以下方式：

• CT（头部断层扫描）：最常用来排除出血型脑卒中，急诊中30分钟内可以完成。发现梗死区常需6小时以上。
• MRI（磁共振扫描）：能够较早地发现脑部缺血灶，成像比CT细致，对于疑难病例很有帮助。
• 血管超声：用来观察脑颈部血管是否狭窄、供血是否畅通，多用于高危及慢性患者的筛查。
• 心脏检查：如心电图、心脏超声，用于查找有无心源性血栓来源。

发现病情后，治疗和康复分为多个阶段，每一步都决定着未来的生活质量。常用处理方式包括：

• 药物治疗：溶栓、抗血小板药等，可以改善供血、防止再次堵塞。72岁的王先生在发病2小时内接受溶栓，病后3个月已能独立行走。
• 血管介入或手术：针对大动脉重度狭窄、梗塞，有时需要用支架、动脉取栓等手术处理。
• 康复训练：一对一的肢体、语言、吞咽功能训练很有帮助，有助于减轻后遗症。

• 定期体检：建议中年人每年查一次血压、血糖和血脂。
• 规律锻炼：每周至少150分钟快步走、游泳等有氧运动。
• 健康心态：劳逸结合，避免经常性情绪紧张。
• 及时就医：出现突发性肢体无力、口齿不清等，别犹豫，立刻去大医院神经内科。

缺血性脑卒中其实并不可怕，关键在于早期识别、及时干预和好的生活习惯。在忙碌的生活中，哪怕发现身体只是一点点“不对劲”，都值得适当重视。提前了解危险信号，为自己留一份保障，就是对家人负责的表现。

如果身边有人出现腕力莫名消失、发现面部歪斜等情况，别迟疑，把握黄金时间去医院是最优选择。希望这些建议能帮你和身边人的大脑更健康，“人到中年还能活得明白，走得有劲”。