01 新生儿出血性疾病是什么？

刚出生的宝宝，有时会遇到些出乎意料的小状况。比如轻轻地换尿布时，发现包裹里的孩子皮肤下有点小淤青，或嘴角渗出点血，这时候家长总会揪心。其实，这可能就是新生儿出血性疾病的早期样子。
TIP：这种疾病，指的是新生宝宝在出生后不久，因为血液凝固机制不完善而出现异常出血。包括轻微皮肤出血，也有可能是危险的内部出血。
这种病并不常见，但一旦出现，必须认真对待。初期症状微妙，很容易被当做小伤忽视。家里的照顾者和一线医护人员都应该对这些早期信号有一定敏感度。及时发现是后续处理的基础。

实际上，绝大多数健康宝宝经及时预防，不容易出现严重出血问题。最大的危险，在于漏诊和延误处理。

02 这些原因会引起新生儿出血

不同的宝宝面对同一疾病，原因却各有不同。到底是什么让新生宝宝容易出血？
1️⃣ 维生素K缺乏：这是最常见的原因。新生儿自身储备有限，母乳含量也不高，而维生素K是帮助血液"正常凝固"的主力。
2️⃣ 母婴血型不合：ABO、Rh等血型不匹配时，刚出生的宝宝体内可能出现溶血，进一步影响凝血能力。
3️⃣ 家族性凝血障碍：有些基因问题导致凝血因子异常，这种情况虽然少见，但家族成员如果有类似病史，需额外小心。
4️⃣ 肝功能异常：肝脏是合成凝血因子的"工厂"，新生儿肝功能还在发育阶段时，凝血相关蛋白合成减少，"防护力"减弱。
5️⃣ 早产/难产：孕周不足或者分娩受挤压影响，可能导致血管、肝脏等发育更加脆弱，增加出血风险。

小提醒：研究显示，纯母乳喂养的新生儿，不打维生素K针情况下，1~7天内出现出血的风险是不打针孩子的十几倍。这并不是说母乳不好，而是维生素K补充更为关键。

03 这些信号提醒需要警惕

其实，许多新生儿出血性疾病的信号，都十分隐藏。每天例行护理时，如果发现下列现象，哪怕看起来轻微，也不要掉以轻心。

• 皮肤或黏膜的小点状出血，不消退
• 偶尔发现嘴角、尿布或肛周有粉色渗液
• 换衣服时，后背或四肢皮下有细小瘀斑，没有外伤史
• 轻微摩擦就出血，出血面积不大但反复出现

假如宝宝有不明原因、持续不止的出血，比如不停流鼻血、呕吐带血或大便发黑，属于严重警示，应立刻就医。
提醒：疾病进展快，早期症状不易察觉，如果等到眼见的大量出血，已经距离最佳处理时间不远了。

04 出现问题时如何正确急救？

真正遇到宝宝明显出血时，大人第一反应往往是紧张甚至慌乱。其实，最有效的做法，是冷静地做3件事：止血、保持呼吸、尽快送医。

特别说明：如果宝宝呼吸变弱，明显面色苍白，务必立刻平躺，提升下肢，保持气道通畅，如果有条件可口鼻供氧，然后尽快转送附近医院。

05 医院里的处理方法

到了医院后，医生会根据新生儿的实际状态进行相关诊治。一般包括以下几步：

• 抽血检测：了解凝血功能、血红蛋白含量、肝功能等
• 药物干预：如静脉注射维生素K，帮助迅速恢复凝血功能
• 对症止血：必要时使用局部或全身止血药物
• 纠正失血：重度患者考虑输血或血浆，缓解严重贫血
• 并发症评估：检查有无颅内或内脏出血，必要时影像学检查

治疗过程中，医生还会根据基础病因调整计划。比如因溶血引起，则要处理血型不合问题；遗传性凝血异常，则需专科进一步治疗。

06 家长能做哪些预防步骤？

其实，绝大部分新生儿出血性疾病是可以预防的。正面积极的日常措施主要包括：

最后，假如发现宝宝有不明出血，第一时间与专业医生联系，不要自行停药或耽误送医。
多一份警觉，其实带来的是更多健康。