从新生命到危机时刻：产后大出血的急救与处理指南
01 什么是产后大出血？
生完孩子之后，大多数妈妈以为终点已经到来，但有时候，身体还会悄悄埋藏着一道关卡。产后大出血，就是产妇在分娩后24小时内，阴道出血量超过500毫升，或剖宫产时超过1000毫升。
这些数字，可能在你眼里难以具体想象，一杯普通矿泉水大约500毫升，这么多血在短时间内流失，身体往往承受不了。
研究显示，产后大出血发生率大约在全球产妇中的2%~6%，在部分高危人群中比例更高。
小提示： 产后大出血已经成为全球孕产妇死亡的主要原因之一，尤其在一些医疗条件有限的地区，抢救的及时与否差别巨大。
如果没有及时发现和处理，短时间内大量失血，会导致贫血、休克，甚至对心、脑等重要器官造成不可逆的损伤，危及生命。
这提醒我们，与其说分娩是生命的起点，不如说新妈妈还有一道“隐形考验”要过关。
02 产后大出血的常见原因
为什么有些妈妈会遇到大出血？其实，引发产后大出血的"幕后推手"不少，搞清楚原因，对预防与及时识别都有很大帮助。
| 原因类型 | 具体解释 | 生活化例子 |
|---|---|---|
| 子宫收缩乏力 | 分娩后子宫无法有效收缩，子宫壁血管没被"夹紧"，导致出血。 | 一位32岁女性，顺产后在产房里感觉腹部软塌塌，助产士一摸发现子宫像个“松开的气球”。 |
| 胎盘因素 | 胎盘没有完全分离或部分残留，胎盘植入也会增大风险。 | 有位29岁的宝妈，胎盘粘连后需要手动剥离，手术时出血量迅速超过了标准警戒线。 |
| 软产道损伤 | 包括阴道、宫颈、会阴撕裂，导致局部止血不畅。 | 38岁产妇，二胎顺产时会阴裂伤较大，缝合前出血明显。 |
| 凝血功能障碍 | 产妇本身血液凝固异常，容易出血。 | 一名患有遗传性凝血功能障碍的女性，产后出血量控制非常困难。 |
提醒：高龄产妇、多胎妊娠、剖宫产也是增加出血风险的常见情况。
03 如何识别产后大出血的症状
初始阶段的信号（有时容易被忽略）：
- 阴道流血量较正常略多，但不持续
- 产妇感到些许头晕、乏力
- 脸色比平时更苍白、心里有点慌
明显的急性症状（需紧急应对）：
- 阴道持续大出血，卫生巾频繁更换仍无法控制
- 心跳显著加快，面色非常苍白
- 呼吸急促甚至短暂意识模糊
- 四肢开始发凉、冒冷汗
别忽视： 如果出血量短时间内迅猛增加，或同伴发现产妇说话含糊，眼神呆滞，一定要第一时间通知医护！
04 遇到产后大出血时的急救措施
😷 突发时候的4步急救小知识：
- 立刻通知医护： 不要犹豫，出血不是小事，专业团队的介入越快越好。
- 保障呼吸和通畅： 让产妇平躺，头偏向一侧，避免呕吐物误吸。
- 简单止血操作： 如果伤口明显，比如会阴裂口，可用清洁布按压止血。
- 补充液体： 可直接通过静脉输液辅助保持血容量（由医护人员操作）。
除了这些，还可以让周围人帮忙记录下出血时间和大致量，方便医生判断病情。
别惊慌： 急救过程中稳住情绪非常重要，争分夺秒固然要紧，但也不能慌乱中疏忽其它风险。
05 医院如何处理产后大出血？
| 主要措施 | 作用/目标 |
|---|---|
| 宫缩药物注射（如缩宫素） | 帮助子宫收紧，减少出血 |
| 人工清除胎盘残留 | 防止持续出血和感染 |
| 缝合创口或止血处理 | 修复软产道损伤 |
| 补充输血/静脉液体 | 恢复血容量、保护心脑等重要器官 |
| 必要时手术治疗（如子宫切除） | 高度危急时的最后选择 |
各专业科室团队往往会同步协作，麻醉、输血、ICU等多部门齐上阵，用最快速度稳定产妇生命体征，再查明根源对症下药。
🏥 医院里的抢救流程非常成熟，千万不要盲信民间偏方或自行处理，及时转院更安全。
06 怎样科学预防产后大出血
好习惯＋科学监护，提前把风险降到最低：
- 定期产前检查：孕期每个阶段定时做产检，筛查潜在合并症，对症提前干预。
- 分娩计划合理安排：如前胎剖宫产、年龄偏大，有慢性病史，产科团队会针对性规划生产方式。
- 产后初期严密观察：分娩后前2小时护士会每15~30分钟监测一次出血，帮助早发现早处理。
- 均衡饮食、重视补铁：产后补充富含铁和蛋白质的食物（如瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜），有助于改善贫血与恢复。
- 心态不过分紧张：家人陪伴、专业医生指导下，凡事有问必答，不压抑担心，有利于顺利分娩及产后恢复。
🍲 每日一碗瘦肉粥，有助于补充蛋白和铁元素；睡前一杯温牛奶，搭配新鲜绿叶蔬菜，让身体更容易修复。
这些情况下，别等拖延，主动寻求医生帮助：
- 曾有产后出血病史、家族有凝血障碍
- 孕期检查提示高危，如胎盘位置异常
- 分娩时出现难产、多胎等复杂情况
07 最后的提醒
说回来，产后大出血就像是一道临门考题，新生命诞生的喜悦之下，妈妈的健康需要更多关注。无论是产妇自己还是家人，只要在分娩和产后早期留意异常，懂得及时求助，绝大多数危机都能被迅速化解。
健康知识多一点，恐惧就会少一点。真正的力量，是从了解开始，学会行动，每个家庭都值得拥有安心的守护。
