生活中，很多人可能对“重症肌无力”（myasthenia gravis）并不熟悉，但这其实是一类影响神经－肌肉接头，让肌肉“动力系统”无法正常工作的慢性疾病。简单来说，病人体内的信号传递被干扰，肌肉变得比平常更容易疲劳。

但最让医生警惕的情况叫做“危象”——就是肌肉无力突然加重，导致呼吸、吞咽严重受影响的紧急情况。此时，普通的休息无法缓解，如果处理不及时，可能危及生命。部分患者在短时间里就出现急性呼吸衰竭，需要立即采取抢救措施。

有些信号看似微不足道，其实可能预示危象即将出现。最初可能只是偶尔觉得说话含糊、声音变轻，或者觉得嚼东西有点费力。很多患者描述为“说不清是什么问题，就是觉得比正常快累”。这些轻微症状容易在紧张、熬夜时加重，有时候家人很难立刻发现。

例如，一位50岁的女性，因为感冒后吞咽明显费劲，后来连喝水都会呛咳。她误以为只是感冒后遗症，结果一夜间出现了明显的呼吸不畅，被紧急送往医院。
这个例子说明：持续、有加重趋势的吞咽、呼吸困难，最需要重点关注。

• 感染：身体有了新的感染（如呼吸道、泌尿道等），免疫系统开始新一轮的“作战”，容易让肌无力症状突然恶化。不少病例正是因为一次普通的感冒或肺炎诱发了危象。
• 药物干扰：部分常见药物可影响神经－肌肉信号，如某些抗生素（阿米卡星等）、麻醉药、甚至部分心脏药，都可能加重症状。在用新药前，应仔细核查药物清单。
• 手术及应激：身体接受手术或经历严重情绪波动，也可能导致肌无力加重。有数据表明，这些事件发生后，危象发作风险将明显增加。
• 激素波动：荷尔蒙变化期（如女性月经期、绝经期）也有发生风险升高的现象。

医学统计显示，约1/4重症肌无力危象由药物诱发。此外，冬春季节是发作的高发时期，这说明和流行性感冒等呼吸道疾病流行有一定关系。

1. 平躺保持呼吸通畅： 发现有人突然严重呼吸困难、面部或嘴唇发紫时，《不要强行喂水或食物》，应协助其侧卧，保持呼吸道畅通，及时拨打120急救电话。
2. 现场初步观察： 常见表现包括胸闷憋气、长时间吸不上气、不能说完整句话等。家属可以观察患者胸腹部有没有大幅起伏，这种情况下非常容易因缺氧而晕倒。
3. 及时吸氧或辅助呼吸： 若家中有家用简易吸氧装置，可以先给予氧气；如果有随身携带的呼吸辅助面罩，可赶紧使用，为专业救治争取时间。
4. 立即送医： 切忌等症状自行缓解。多数危象患者需进入重症监护病房，有经验的医护会采取持续监测、呼吸机辅助等措施。

危象期患者常因呼吸衰竭和吸入性肺炎发生并发症，系统支持与护理在此环节极为关键。

危象患者一般需要在呼吸功能、血氧、心脏等多项关键参数下进行持续动态监测。随着病情稳定，逐步减少呼吸机依赖，再根据医生建议调整药物。

• ✅ 避免私自停药或调整剂量；
• ✅ 有计划地定期复查，如肌电图、心肺功能等检查一般每半年至一年检查一次即可。
• ✅ 坚持记录症状日记，出现新变化及时报告。

一位38岁的男性，在出院后，严格按医生要求调整药物，逐步增加锻炼，每日坚持记录症状变化，成功避免了危象复发。

• 患者自我管理教育：建议与主治医生合作制定个体化急救预案，并熟悉常见诱因和初步处理要点。可以借助社群、公众号等获取知识。
• 家属的角色：提前了解急救流程、预警信号识别方法，并妥善保存急救电话、病历卡等信息。危象突发时，家属的冷静与迅速很关键。
• 心理与社会支持：部分患者长期用药、生活受限，容易焦虑沮丧。可以寻求心理咨询、病友互助等外部资源，有助缓解心理压力，提升生活质量。

其实，初看重症肌无力危象让人感到害怕，但有了科学的知识和及时救治方式，这其实是可以应对的一种挑战。越早识别、越积极采取行动，患者的预后和生活质量就越好。