想象一个朋友聚会时，大家热聊美食，可能有人顺口提起“胃癌”二字。其实，胃癌是发生在胃部的一种恶性肿瘤，由胃内壁的异常细胞逐渐发展而来。不同的人可能会听过“腺癌”、“间质瘤”这些说法，其中绝大多数胃癌属于腺癌，其他类型如间质瘤、淋巴瘤也可以出现在胃里，不过发生率较低。

胃癌早期并不容易察觉，它不像小手指受伤一样立马“报警”。现代医生通常通过分期、病理分型来区分胃癌种类和发展阶段。这帮医生有点像侦探，每一步都要搞清楚“敌人”的具体身份和“藏身位置”，为选择合适的治疗方法打好基础。从各种数据来看，胃癌在我国发病数高，属于值得警觉的消化系统肿瘤之一。

有些信号非常微妙，简单说，胃癌的早期就像一位“静悄悄”的不速之客。最初，很多人只是在饭后偶尔觉得上腹部不太舒服，类似于吃多了或轻微胀气。时间一长，有的人会发现胃口慢慢变差，偶尔吃两口就觉得饱，但这些变化很容易被误当成普通消化不良忽视过去。

当症状明显一些时，就该小心了。比如出现持续性的上腹部疼痛、饭量明显变小（连爱吃的小碗菜也吃不下了），短时间内体重明显下降，持续食欲不振或没有原因的乏力。如果反复呕吐、呕血、黑便，也说明胃部情况不妙，最好尽快去医院排查。每个人症状不完全一样，但这类信号不能等闲视之。

不少人好奇，胃癌为什么会找上门？其实形成胃癌背后的原因远比表面复杂。现代医学研究发现，慢性胃炎持续多年是高风险因素之一，尤其是由幽门螺杆菌（一种特殊胃部细菌）引起的慢性感染。这个细菌在某些人胃里能“安家”多年，增加异常细胞出现的概率。

饮食习惯同样密切相关。经常高盐、重口味、过多腌制食品，会对胃黏膜形成长期刺激。这些影响通常需要几年甚至十几年才逐渐显现。另外，长期吸烟、过量饮酒、心理压力大，以及胃部手术史，都可能增加胃癌风险。还有一类人——家族成员中有胃癌者，也要提高警觉，遗传背景在某些情况下让个体风险提升。

随着年龄增长，胃壁出现“修复故障”的概率也在增大。数据显示，胃癌发病率在50岁以后显著上升。全球每年约新增100万例胃癌病例，其中中国占到约四成，这一数字说明我们身边环境和生活习惯确实需要重视。最需要注意的，是上述因素叠加时风险会更高。

很多人一听说“要检查胃癌”，立刻担心是不是要做很多复杂痛苦的检查。实际上，现代医学下，胃癌筛查流程尽可能注重舒适和准确。最核心的是胃镜检查，也就是通过一根很细的软管直接看到胃内部，并可取样做病理活检。活检让医生判定异常组织到底是不是癌症。

如果病理活检确认异常，接下来会安排CT、超声、磁共振等影像学检查，用来判断肿瘤具体位置、是否有转移（比如淋巴结或肝脏扩散）。部分患者还会做超声内镜、胃液细胞学检查等，医生会根据具体需要选择。检查前最好提前与医生沟通，合理调整当天饮食、药物，并准备充分的就诊资料。如果检查结论不明确，往往会有多学科团队共同会诊，最大程度做到早诊早治。

说起胃癌的治疗，很多人只想到“开刀”，其实治疗方式远不止如此。早期胃癌如果发现及时，有机会通过内镜手术甚至微创技术“切除”息肉或病灶。若肿瘤进展到更深入的阶段，则可能需要传统外科手术将部分或全部胃切除，同时清理受累淋巴结。

对于某些中晚期患者，术前可能会先安排化学治疗（简称化疗）或免疫治疗，目的是缩小肿瘤或控制扩散；再结合手术一起使用。还有些患者适合放射治疗（用射线消灭肿瘤细胞），或靶向药物（针对特定分子靶点进行精准打击）。治疗成效跟分期有关：早期胃癌治疗后5年生存率可达84%~99%，进展期的生存率则会降低。不过，多学科团队量身定制方案，能最大限度争取更好结果。

这里插一句，治疗不只是“抗癌本身”，还包括处理身体合并症和副作用。例如有糖尿病的人，手术期间要注意血糖波动对恢复的影响。按照医生建议，配合饮食和长期复查，是帮助预后改善的重要一步。

与其被动担心，不如主动采取一些有益的小习惯。想要降低胃癌的风险，可以从饮食、体检、生活方式几方面入手。首先，日常餐桌上适当多选择新鲜蔬果，尤其是富含维生素C的柑橘类、水果、绿叶蔬菜等，有助于修复胃黏膜，减少异常细胞变化的机会。粗粮（如玉米、燕麦、小米）增加膳食纤维，也利于肠胃健康。

比如，每天有规律用早餐，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，能让胃有个适当的修整周期。另外，适量摄入富含优质蛋白质的鱼、禽、蛋奶食物，对维护消化功能很有帮助。饮品方面，绿茶中有多酚成分，有实验显示有助于保护胃黏膜，可以适当喝些茶水换换口味，减少甜饮料摄入。

除了吃，别忘了定期体检也很重要。对于40岁以上或者有胃癌家族史的人来说，建议每2年左右进行一次胃部检视（包括胃镜在内，具体频率听从医生安排）。如果工作压力大、三班倒、高强度劳累，也要设法放松心情，合理作息。幽门螺杆菌筛查现在很方便，如果查到有感染，及早让医生评估是否需要用药根除。

• 🥦 新鲜蔬菜，保护胃黏膜，每天不少于300克
• 🍊 水果补充维生素C，柑橘、猕猴桃都不错
• 🌾 粗粮增加膳食纤维，适合早餐或加餐
• 🍵 适量绿茶或温水，养护胃部

简单来说，把饮食多样化、每周适度锻炼、保证睡眠、心态平和，每一个细节堆积起来，都会让胃更健康。如果家里有人曾经得过胃癌，也更建议主动筛查，早一点发现，晚年更自在。

• 妙佑医疗国际. 胃癌 - 症状与病因
• 人民网健康卫生频道. 胃部长恶性肿瘤不只是胃癌
• 研究发现，全球每年约新增100万例胃癌病例；中国的发病人数占全球的42%。
• 专家指出，我国早期胃癌检出率只有5%~10%，强调早期筛查的重要性。