有时手上突然冒出一片小红点，朋友会问：“是不是皮炎？”其实，手上的红疹未必全是皮炎，这里面门道不少。比如有的人洗完衣服手心发痒，有人刚摘辣椒手背泛起红斑，有人冬天皮肤干得起皮。这些都可能让人犯嘀咕。

简单来讲，一两处轻微红疹，偶尔出现后能很快自愈，比如临时性的刺激、蚊虫叮咬，一般不用太担心。但如果反复、持续出现细小红疹，伴有瘙痒、甚至略有脱皮，这种局部皮肤的“反复警报”，通常提示皮肤正遭受长期刺激或慢性炎症。

• 持续渗液：比如王女士（32岁，文员），最初手指发干发痒，后来变成持续性渗出，纸巾一擦总带湿痕。这通常说明皮肤表面屏障已被破坏，外部刺激物很容易“钻”进去。
• 皲裂与出血：平时做饭或接触清洁剂后发现手掌裂开小口子，一碰就疼，有点像“老茧断线”，却没有愈合的迹象。裂口处反复破损，是典型慢性皮炎信号。
• 皮肤增厚、暗沉：皮肤失去柔软变硬，颜色发暗，小片区域摸起来有点像塑料薄膜。长期不好，容易继发细菌感染。

如果发现手上“裂开口子”、经常出湿，小心已经过了最佳处理时间，这时积极干预比等待自愈更关键。

很多人觉得，皮炎似乎“反反复复”，刚好了没几天又起。其实根源往往在于生活中的小习惯被忽视了。研究提示，约有60%的手部皮炎与反复暴露刺激物有关。这些刺激物不一定是强烈的化学品，日常家务、清洁、环境变化都可能给皮肤带来压力。

• 清洁剂：比如频繁用洗洁精、消毒液擦桌子，皮肤表面保护膜会被洗薄，每洗一次就更容易发干发痒。
• 冷热刺激：冬天热水洗手、夏天冷气直吹，一冷一热让手部角质层反复收缩松弛，屏障功能大打折扣。
• 过敏体质：有些人天生皮肤较敏感，像刚刚换了老板的张先生（38岁），因为办公室新装修，空气里甲醛让他手部皮疹频发。
• 遗传因素：家人有湿疹史的人，手部皮炎发作概率会高些。
• 年龄相关：儿童和60岁以上老人，皮肤自我修复能力较差，易出现慢性皮损。

这些长期、微小的伤害就像“细水长流”，在皮肤留下持久的“疤痕”，如果不远离诱因，改善疗效总是事倍功半。

到皮肤科门诊，医生通常不会只靠眼睛判断，他们有一套细致的检验工具。最常用的有：

• 斑贴试验：把一小块试剂贴在皮肤，看看有无特定物质过敏反应，一般用于排查接触性皮炎。
• 真菌镜检：用取下的皮屑做镜检，排除真菌感染引发的手癣或湿疹。
• 细菌培养：适用于有破溃、渗液的皮损，协助判断是否有继发感染。

治疗皮炎不是“一招鲜”，需要按病情分级针对。只用保湿或只用药膏，往往不能彻底解决问题。最新统计发现，循序渐进的个体化治疗，80%的患者能获得明显改善。

• 坚持在专业医生指导下用药，尤其是激素类药膏，不建议长期大面积自用。
• 对于顽固性的慢性病变，合适时辅用窄波紫外线治疗，可改善皮肤恢复。

• 饮食建议：多吃含维生素C、E的蔬果（如橙子、菠菜、胡萝卜），有助皮肤修复和抗氧化。建议每日2种水果，1-2菜蔬合理搭配。
• 蛋白补充：优质蛋白来源如豆制品、鱼、鸡胸肉，有益免疫调节。每餐保证1-2两高蛋白食品。
• 规律作息，减少焦虑：休息充足、避免经常熬夜有好处。压力大时可以用深呼吸、小步快走、听音乐缓解负面情绪。