01 手术后为什么脚踝会痛？能有多痛？

脚踝手术一结束，很多人发现刚摘掉麻醉药，伤口附近立马出现明显的不适。这种疼痛其实再常见不过，它来自手术时的切口、组织的修复反应和局部的血流改变。简单来说，身体就像小工厂，遇到“施工”修路，肯定会暂时有扰动。
一般来说，前1-2天的疼痛最为明显，之后会逐步减轻。部分患者觉得像“被石头砸过”，也有人只是在活动时能感到酸胀。
小技巧：多数人需要这样经历“阵痛期”，但不是每个人都一模一样。年龄较轻、恢复能力强的人，疼痛时间或许会短一些。

02 哪些异常疼痛信号需要警惕？

• 持续剧烈的疼痛：比如一名36岁女性，术后第三天突然感到脚踝剧痛，连躺着都扭曲难忍，这时要警惕感染或血肿。这种疼痛不会因静止而缓解，并且每过一会儿就更难受。
• 灼烧麻木感：有些患者（如一位45岁男性）发现伤口周围有麻木或烧灼感，脚趾像被火烤一样，这可能与神经损伤相关。如果同时发生足部颜色或温度的改变，更应该立刻就医。
• 压痛扩散、红肿加重：简单举例，如果发现红肿逐渐扩大，按压痛点范围也越来越广，同时伤口渗液，这都是炎症扩散或局部并发症的警示信号。

03 麻醉方式会影响恢复速度吗？

不同的麻醉方式，对术后恢复表现完全不同。
局部麻醉（如周围神经阻滞）：直接把药物打在脚踝相关的神经附近，这种做法既能精准镇痛，又不容易造成全身困倦。药力大约维持8-24小时，镇痛效果好，并且更有利于早期做简单的活动，比如足趾轻微活动。

全身麻醉：很多人以为全麻“睡一觉就好了”，其实全身麻醉后，有时候会短时间内出现困乏，甚至头昏。静脉麻醉、短效阿片药物虽然也能止痛，但是药力消退后，身体恢复正常机能反应稍慢。
尤其对年长或有基础疾病的人，全麻后机体“反应慢半拍”，起身活动得更小心。

04 术后3天怎么管好疼痛？

1. 药物阶梯法：刚手术当天，可以口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），必要时加用小剂量阿片类药物。
2. 冰敷辅助：术后48小时内，每6小时冰敷20分钟，对肿胀和痛感都有帮助。不建议超过时间，以免冻伤皮肤。
3. 用药分阶段：头1-2天疼痛明显时按时服药，第3天逐渐减少药量，不要等到疼得受不了才临时加药。
4. 个体化调整：比如55岁男性有消化性溃疡，布洛芬需改为对胃友好的止痛药。具体药物由医生根据个人体质选择。

05 什么时候能重新走路？怎么安排恢复？

比如有位28岁的患者术后积极配合非负重锻炼，到第3周尝试做双拐辅助站立，第6周基本恢复独立步行。这个过程强调循序渐进，早期“安静下来”很重要，不要急于冒险。

06 恢复期3个千万别做的动作

1. 踝关节内翻（向内扭）：部分患者误把康复训练做成了拧毛巾，内翻会增加软组织应力，极易拉伤刚修复的部位。
2. 突然起身或快速下床：比如有位60岁女性手术第2周夜间自己下床，结果脚踝再次扭伤，后期恢复拖慢一个月。安全方法是：翻身-伸腿-慢慢坐起-两手扶床边-再移动下地。
3. 急转体或负重跳跃：喜欢运动的年轻人常犯这一错。比如球迷再心痒，也得等恢复到6周以后再尝试有冲击力的动作。

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