说到心房颤动（房颤），身边不少老人会觉得就是心跳快点、乱点，不至于太严重。其实，房颤就像家里电路突然短路一样——原本井井有条的心跳一下子变得杂乱无章。偶尔的“走电”可能几乎没感觉，但年纪大了、慢性病多了，比如高血压或糖尿病，心脏的“电路”损伤会更快。研究指出，65岁以上人群患房颤的比例达8%以上，而且有高血压的人罹患房颤的风险要高一倍。

别小看这种乱跳。房颤导致心脏收缩效率变低，使血液容易淤积，在心房里结成血块，这些血块一旦随血液流向大脑，最坏结果就是中风。如果还合并糖尿病、高血压或心衰等问题，这风险是叠加计算的。可以说，年纪越大、基础慢病越多，房颤的隐患就越突出。

• 脉搏不规则：最突出特征是一摸脉跳忽快忽慢，很难数准。有些老人晨起测脉，发现一会快，一会儿“漏跳”，这种情况要提高警惕。
• 异常乏力：不只是累，而是走楼梯、散步时突然气短、四肢发软，需要比平时更长时间休息。
• 夜间憋醒： 明明已经安静下来，却会被胸闷或感觉“喘不过气”突然惊醒，甚至要坐起喘一会才能缓解。

老年人一旦遇上房颤，常常手里握着不止一种药。比如，高血压需要降压药，糖尿病要口服降糖药，心衰还可能加用利尿剂，更别说为房颤防中风配的抗凝药。这里头，药物之间“打架”（即相互作用）是个大问题。

• 抗凝药（如华法林）：和某些抗生素、降糖药甚至感冒药同时用时，会互相影响代谢，增减出血风险。
• 症状波动：发生异常出血（如牙龈出血、皮肤淤青）、不明原因头痛，需尽快报告医生。

房颤合并多病的老人，每次就诊少不了检查。有些人觉得“是不是查得太勤、太细”，其实每项检查都有作用。24小时心电图（动态心电监测）就像给心跳录个全天的“实况转播”，哪怕半夜突发异常都不会漏掉。心脏超声检查，能看出心脏“肌肉”的状态，评估有没有功能减退。

说起治疗，很多人以为只要按时吃药就行了。其实，房颤的管理还包括对症处理、定期复查甚至必要时的手术调整。药物方面，常用的抗凝剂、抗心律失常药能帮助减少并发症。对于反复发作、药物控制效果不好的患者，医生有时会建议做电复律（恢复心脏正常节律的微创操作）、甚至射频消融（通过专用导管“烧掉”异常放电区域）。

• 电复律：适合发作时间短、心脏结构较好的患者。
• 消融手术：多用于药物难以控制的反复房颤，有基础疾病、年龄大的患者，医生会权衡风险。
• 糖尿病患者需格外注意：血糖高会影响手术效果和伤口愈合。因此务必配合控糖，并与医生实时沟通用药变化。

对多数房颤合并慢病的老人来说，生活要按部就班，用药、测量和复诊都需定时落实，才能减少风险，保障疗效。

• 全谷物（如燕麦、小米）：含有丰富膳食纤维，有助于保护血管弹性，建议早餐搭配粥类食用，助力心脏健康。
• 深色绿叶菜（如菠菜、芥蓝）：富含钾、镁等元素，有助于血压控制和心律变化，建议每日至少一小碟。
• 优质蛋白（鱼肉、豆制品）：蛋白质有助提升免疫力和修复能力，房颤合并慢病的老人应适量补充，每天一个鸡蛋或一小碗豆腐。