膝关节前十字韧带完全断裂——你该知道的一切！
前十字韧带（Anterior Cruciate Ligament，简称ACL）是膝关节中最重要的稳定结构之一。它不仅帮助我们完成日常活动，还在运动中提供稳定性。当它断裂时，很可能对患者的日常生活造成巨大影响。本文将详尽地讲解膝关节前十字韧带完全断裂的成因、危害、治疗方案和预防措施。
膝关节前十字韧带完全断裂是一种复杂而常见的运动损伤，发生率随着运动参与度的增加而上升。据统计，美国每年约有10万人因ACL断裂接受手术治疗。而这一问题同样在全球范围内造成大量运动员和普通人群的困扰。
ACL断裂的成因及危害
前十字韧带断裂主要发生在运动过程中，特别是足球、篮球和滑雪等需要快速转身和急停的运动项目中。病人通常会觉得膝盖忽然失去支撑，同时听到“啪”的一声。这是因为ACL作为主要的稳定结构在承受扭转或过度延展时断裂。
ACL断裂的危害不仅仅在于短期内的疼痛和活动受限。若不及时治疗，膝关节会变得非常不稳定，导致慢性疼痛、膝关节炎和进一步的关节损伤。研究表明，ACL断裂的患者若未接受手术，其膝关节在五年内发生退行性改变的概率高达40%以上（1）。
治愈ACL断裂的临床方案
ACL断裂的治疗方案主要分为非手术和手术两大类。对于活动要求较低的老年人或非运动员，非手术治疗如物理治疗和佩戴支具通常可以帮助恢复部分功能。而对于运动员或生活中需要频繁使用膝关节的年轻人，手术是恢复正常活动的最佳选择。
目前，ACL断裂的手术主要是通过关节镜进行韧带重建。该手术的目的是用部分腘绳肌腱或髌骨腱替换断裂的前十字韧带。手术后的康复过程是关键，通常需要6-12个月的时间，包括一系列的物理治疗和功能训练，以确保新韧带的强度和稳定性（2）。
预防ACL断裂的措施及日常注意事项
预防ACL断裂的措施主要包括加强膝盖稳定性训练和增加肌肉的柔韧性和力量训练。日常生活中，避免频繁剧烈的运动及无保护的快速转身和急停动作。在运动前充分热身及佩戴护膝有助于预防ACL断裂。
尤其对于从事高风险运动的群体，如篮球和足球运动员，应有针对性的进行膝关节稳定性训练，如半蹲、弓步和单腿平衡训练。此外，加强髋部和腿部肌肉的训练同样可以减轻膝关节的负担（3）。
面对ACL断裂——快速反应和积极治疗
面对ACL断裂，患者应保持冷静并尽快就医。及时的诊断和治疗是避免后期并发症的关键。任何膝关节的异常状况如不稳定、肿胀和疼痛等都应引起重视，不要硬撑继续运动。
医务人员亦建议患者保持积极的心态，面对病情。心理上的支持对康复过程有显著影响，家属应提供必要的支持和鼓励。康复期间保持良好的作息、均衡的饮食和适量的运动可以帮助身体恢复。
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. "Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries." NIH, 2020.
- Arnold, M., Werlen, S., et al. "Long-term effect of ACL reconstruction on knee joint stability: A 20-year follow-up study." Journal of Sports Medicine, 2018.
- Brauchler, M., Steiner, M., et al. "Prevention of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Sports: A Review." Sports Health, 2019.
