脚癣，很多人也叫它“脚气”，其实是一种由真菌感染造成的皮肤病。它喜欢“扎堆”在脚趾间、脚底甚至脚侧缘，特别喜欢温暖潮湿的环境。真菌进入脚部后，会随着汗液、角质层的潮湿和气密环境快速繁殖。

脚部本身就容易出汗，尤其是长时间穿着不透气的鞋袜，这给真菌扩大“地盘”创造了理想环境。此外，脚癣传染性较强，常常通过共用拖鞋、浴巾在人群中传播。在卫生条件不佳的公共场所（如澡堂、游泳池、健身房），真菌也很容易残留于地面和拖鞋。当光脚踩在这些区域，真菌趁虚而入，一旦脚部皮肤微损或潮湿，真菌就能抓住机会繁殖生根。

调查显示，脚癣在成年人、爱运动的人群以及潮湿天气中发病率更高，夏季和多雨地区尤为多见。脚癣不仅局限于脚本身，还可能扩散到其他部位，比如引发手癣、股癣或甲癣（灰指甲）等。

需要了解的是，真菌并不是无处不在的“恶霸”，但一旦环境条件许可，它们确实会变得异常“活跃”，引起皮肤不适症状。比起吓唬人，更关键是识别它的生长土壤和传播方式。

• 刚开始时，有些人会发现脚趾缝偶尔微痒，或者轻轻一挠就掉很细的皮屑。这种轻微感觉，有时候不易分辨。
• 还有的人会察觉到脚部皮肤隐隐有点脱皮或变粗糙，这也是初期的信号。
• 症状进一步时，可能发现脚趾缝、脚底、脚侧发痒明显，有些地方甚至出现水泡，抓破后容易渗液。
• 部分人脚底皮肤会逐渐变厚、掉皮，有时候还会有裂口，走路时隐约疼痛。
• 如果感染反复，脚趾缝可能发白糜烂，甚至伴有臭味，偶尔还会合并湿疹（皮肤红肿、热痛）。

其实，脚癣的表现各有不同。有人以瘙痒为主，有人则以皮肤增厚或裂开为明显特征。如果你发现脚部上述情况持续出现时，不妨留心观察并及时就医。

脚癣的确诊其实并不神秘，关键环节有两个：目测和实验室检测。

1. 医生目测+病史询问：皮肤科医生首先会看看皮肤外观、问清楚出现症状的时间和进展。如果有水疱、脱皮或糜烂等典型表现，怀疑脚癣的可能性很高。
2. 真菌学检查：医生会用小刮板在患处轻刮下一点皮屑，在显微镜下查看里面有没有真菌。有需要时，可能做真菌培养，以区分具体的病原菌类型。

在一些非典型情况下，有些症状可能跟湿疹、银屑病甚至手足口病等其它皮肤病类似。真菌镜检和培养这一环节，就能避免误诊。

顺便说一句，脚癣和灰指甲常常存在关联，超三分之一的脚癣患者会连带感染甲癣。如果指（趾）甲变色、增厚、脆裂，也建议同步检查。

所以发现脚部问题，自行涂抹药膏之前，不妨先到皮肤科做个真菌学检查。只要明确诊断，治疗才能更有针对性。

说起来，脚癣不是“天上掉下来的麻烦”，而是多个因素影响下的结果。真菌（主要是红色毛癣菌等）是罪魁祸首，但脚癣的发生还跟生活习惯和身体状况分不开：

• 环境因素： 夏天、雨季和南方潮湿气候，都是脚癣高发的“帮凶”。经常穿不透气鞋袜或者运动后脚部湿漉漉也极易中招。
• 接触传播： 家里有人有脚癣，用同一拖鞋、脚盆都可能间接传染。用公共浴池、游泳池“裸奔”时更需小心。
• 自身皮肤构造： 脚底、趾缝本身没有抑制真菌生长的皮脂腺，但汗腺丰富，汗多难干，造成真菌“扎根”的条件特别优越。
• 免疫力影响： 糖尿病患者和免疫力低下的人群更容易反复感染；经常化妆美甲或修脚不洁，也可能无形中给真菌创造了跳板。
• 生活习惯： 爱打球、健身、军训、集体生活的人，活动多、换鞋慢，习惯共用物品，加大感染机率。

据相关调查，穿高跟鞋的人因鞋头紧促、脚掌前移，脚趾挤压，脚趾间更潮湿，患脚癣的概率也更高。不过，无论是否属于高风险人群，脚癣都可以防也可以治。

关于复发——脚癣反复出现，一个常被忽略的因素是鞋袜内的真菌没彻底消除，或者治疗不够规范，每次只消“表面之患”，真菌残留又伺机卷土重来。

总的来说，脚癣并不是少数人的困扰，发病机制并不复杂，但它的易感染、高复发让很多人头疼。认识致病环境，就是预防第一步。

对于脚癣，及时有效的治疗很重要。每个人的情况不同，以下方案通常很实用：

• 外用抗真菌药物： 轻度脚癣常用抗真菌乳膏、溶液或喷雾，每日1至2次涂抹在感染及其周边区域。一般连续用药2~4周，直到症状消失后还需巩固1~2周，以防真菌残留。
• 联合治疗： 如果脚癣合并湿疹或皮肤破损，医生可能会先让皮肤干燥后，再加用适合的抗真菌药物。伴随严重瘙痒或感染，有时需额外外用温和的消炎药膏。
• 口服药物： 如果面积较大、皮肤损害明显或者用药不便控制，可由医生评估后短期服用抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑等。需要定期复查肝肾功能，因个体差异不能自行买药。

不少人听说食醋泡脚能“除根”。实际上，食醋只能营造临时性酸性环境，对真菌有一定抑制作用，但没法彻底清除脚癣。反复浓度过高还易损伤皮肤屏障。

脚癣并不会自行痊愈，治疗期间切勿中途停药，否则复发概率很高。

以上药物一定要按医生建议涂抹，不同类型脚癣对应不同剂型，比如水疱型更适合溶液，糜烂型则适合粉剂、待干后再换乳膏。

生活中一旦发现脚癣拖久了不见好，或者伴有皮肤明显红肿、热痛、有分泌物，应第一时间看医生。切勿和家人朋友共用药物，减少交叉感染。

与其等脚癣“找上门”，不如提前养好脚部日常习惯。试试以下办法，让真菌无处落脚：

• 保持干燥： 每天洗脚后用干净毛巾仔细擦干脚趾缝，爱出汗可以用透气纱布夹在脚指间。
• 选对鞋袜： 穿通风透气的鞋子和纯棉袜，每天更换。不急着回收晾干，鞋子可在太阳下暴晒或用紫外线鞋机定期消毒。
• 分开洗浴用品： 毛巾、脚盆、拖鞋最好专人专用，不跟家人混用。
• 公共场合注意防护： 去游泳、桑拿、健身房、浴池记得自带拖鞋，不赤脚走地面。
• 营养均衡： 合理饮食有助提升自身免疫力，像豆腐、瘦肉、杂粮、果蔬、坚果等，为身体提供蛋白质、微量元素和维生素，有利抵抗感染。
• 多做轻体力运动： 适度锻炼提升免疫力，对于脚癣来说属于软实力防线。

如果脚部真菌有扩展到手部、胯部或指甲的迹象，也要同步管理，如手部也出现脱皮、瘙痒，可考虑及时到皮肤科评估。

脚癣患者治愈后，也建议定期晾晒鞋袜，防止残留真菌再次“活跃”。防复发最关键的是坚持一段时间日常护理，养成好习惯，比单纯治一次药物更有效。

日常生活中，像脚癣这样的小问题总会偶尔冒头，但只要识别得早、护理得当，并不难管住它。每次换季、运动、出差用公共设施时多留心，遇到脚部异常时及时对症处理。其实，脚癣和别的常见病一样，不必害怕，也没必要放任不管。科学一点，行动一点，轻松和健康做朋友。👟

生活的路要走得轻松舒适，健康的“双脚”先行一步，脚癣不会成为拦路虎。遇到脚部不适，随时欢迎去专业皮肤科聊一聊，让专业的建议为你的步伐添份稳妥。