01 变应性鼻炎的基本概念

很多人在换季或者清晨醒来的时候，突然觉得鼻子有点不舒服、呼吸不畅，总以为只是感冒的前奏。其实，有一种鼻炎不是由病毒引起，而是过敏原惹的祸，这就是“变应性鼻炎”。如果说鼻腔是我们过滤空气的小卫士，那变应性鼻炎就像不速之客，让鼻腔乱了套。它的出现常常跟花粉、尘螨、动物皮屑等有关。有些人敏感体质，从小就容易鼻塞流涕，这一类鼻炎多半和免疫系统对外界“无害敌人”的过度反应有关。了解它的“变应”特点，有助于提前识别和及时管理。

需要强调的是，这种鼻炎和普通感冒不同，没有传染性。它常年或季节性发作，经常反反复复。如果你或者家人经常在某个时间段鼻痒打喷嚏，可能和变应性鼻炎有关，而不是单纯的天气变化。

02 变应性鼻炎的常见症状

变应性鼻炎的症状出现在生活的很多细节里，分为“轻微信号”和“明显警示”两类。下面这些现象别太快归咎于空气不好，很可能是鼻炎拉响了警报。

• 🌱 持续性流清涕
  清水鼻涕像水龙头，擤都擤不完，往往比感冒的黄鼻涕要轻稀得多。
• 🤧 反复打喷嚏
  有的人一早起来连续打好几个喷嚏，和感冒初期的不太一样，停止后很快又恢复平常状态。
• 👃 鼻塞鼻痒
  鼻子像有毛毛虫爬一样，总是想揉；塞堵感一阵阵来，有时从一侧变到另一侧。
• 🕵️‍♂️ 累及眼睛喉咙
  部分患者会出现眼睛发痒、流泪，甚至咽部发痒，容易被误认为是结膜炎或咽炎。

03 为什么会得变应性鼻炎？

说到变应性鼻炎的成因，核心其实就是“过敏”。我们的免疫系统本来是对抗病毒和细菌的，可有些人的免疫系统会对花粉、尘螨、宠物毛发等厂家正常的“生产原料”过度警觉，把这些无害的物质误认为“入侵者”，启动一系列防御反应，于是就引起了鼻腔黏膜的炎症和分泌增加。

具体来说，鼻粘膜遇到过敏原后，会产生一种叫做“组胺”的物质。组胺一旦大量释放，就会导致鼻子痒、流涕、打喷嚏等一系列症状。此外，遗传和家庭过敏史也是诱发此病的重要因素：有研究发现，如果父母都是过敏体质，孩子得变应性鼻炎的风险高达70%。

除了遗传和环境，现代城市生活中，室内外空气污染、居室尘螨、空调冷空气等都可能诱发或加重症状。需要注意，多数患者首次发病在儿童或青春期。

04 变应性鼻炎的诊断方法——要不要做检查？

出现上述症状，有相同家族史，该怎么确诊自己是不是“中招”了呢？医学上主要靠病史和体格检查来排查：医生会询问症状持续的时间、发作规律、与季节和环境的关系。此外，体检中会查看鼻腔，有时还会发现鼻黏膜有轻度充血或水肿。

如果怀疑存在变应性鼻炎，医生通常会建议做皮肤点刺试验或者血清IgE检测。这些检查可以锁定具体的过敏原，帮助后续精准管理。有些医院还可以检测与尘螨、花粉等相关的特异性IgE。需要说明的是，检查过程不复杂，皮试基本不会留下疤痕，很多青少年和儿童都能轻松完成。如果症状复杂，或者合并哮喘、眼部不适，耳鼻喉科医生还会做进一步的影像学或呼吸功能检测。
🩺 如果症状时轻时重，对抗过敏药反应差，建议及时就医，别自己随便使用药物，更不要长期自行用激素类药物。

05 变应性鼻炎的治疗选择有哪些？

治疗变应性鼻炎的核心思路，是减轻过敏反应和抑制鼻部炎症。目前最常见的做法有以下几种：

• 💊 口服抗组胺药物： 对缓解流涕、喷嚏、鼻痒效果很好，副作用轻，适用于大部分患者。很多早上打喷嚏、流鼻涕的人，用了药后缓解明显。但不建议长期反复自行服用，如有疑惑要咨询医生。
• 🌬️ 鼻用激素喷雾： 针对鼻塞症状更有效，适合症状较重、单纯鼻内不适的人群。和口服药联合使用有加分效果。不过要按医生讲解的方法使用，定量定时，不能随意增减剂量。
• 🔬 特异性免疫治疗： 也叫“脱敏疗法”，就是让身体逐步适应过敏原，降低过敏反应，疗程较长、需要有耐心，一般适合病程久或标准药物效果不理想的患者。
• 🤝 辅助措施： 如果合并有眼痒、结膜炎，常需加用抗过敏滴眼液。个别严重病例，可能需要短期口服或喷雾激素辅助控制。

医生会根据患者的具体症状、严重程度和年龄、体质等，给出个性化治疗方案。例如，年初时有位15岁的女生因反复鼻痒、流涕就诊，体查发现鼻腔粘膜稍红肿，中鼻道通畅，最后采用鼻用激素喷雾和口服抗组胺药物联合治疗，日常症状明显改善，日常生活质量提升。

06 日常生活怎样防护和管理变应性鼻炎？

日常生活里的小细节，对变应性鼻炎的缓解和预防很有帮助。关键在于减少过敏原暴露、提升鼻腔健康屏障，下面几条建议可以尝试落地：

• 🏠保持室内干净整洁： 尘螨喜欢潮湿温暖、衣被不常晒的地方。定期清洗床单、窗帘，使用防螨套，能有效降低过敏概率。若条件允许，可用空气净化器辅助提升家庭空气质量。
• 🥗合理膳食： 饮食中建议多吃新鲜蔬菜水果（如苹果、橙子、胡萝卜），它们富含维生素C、抗氧化物，对调节免疫系统、维护鼻腔黏膜屏障大有帮助。冬春转换期，可以每天用少量蜂蜜水润喉，或用菊花茶清润鼻腔。清淡饮食有助于减少体内炎症，但并不等于要远离所有调味品，适当调整即可。
• 🚶‍♂️适量运动，增强体质： 有规律的户外活动，如快走、慢跑、骑车，可以调节免疫力，减少敏感反应。运动时建议避开花粉浓度较高的时段（如清晨、傍晚）。
• 🌬️保持鼻腔湿润： 南方湿度大时，可用生理盐水喷鼻，淡盐水冲洗，有助于缓解鼻腔干燥和不适。
• 🛏️睡眠规律，避免熬夜： 规律作息能帮助身体恢复，维持免疫平衡，有助于减少变应性鼻炎反复发作。
• 🏥发作严重时及时就医： 症状频繁加重、伴有呼吸困难，或影响学习、生活时，需要请专业医生针对具体过敏原制定个性化防护和治疗方案。