01 什么是肺腺癌？

肺腺癌，其实就是起源于肺部腺体细胞的一类恶性肿瘤。和大家通常听到的“肺癌”类似，但更具体一些。肺腺癌是所有肺癌中最常见的类型，尤其在女性和非吸烟者中发病率逐年上升。这种癌症最大的特点是生长速度不算太快，但却很容易在身体其他部位扩散。

从结构上看，肺是运行氧气与废气交换的“工厂”，而腺体细胞负责分泌黏液润滑气道。檢查统计显示，超过七成的肺癌患者属于腺癌类型。医学上讲的“非小细胞肺癌”，其中约七成都是肺腺癌。

其实早期的时候，它很少给身体发出明确警告。许多患者被发现时，已经进入比较晚的阶段。正因为这样，认识什么是肺腺癌，对及时识别和行动特别重要。

02 哪些症状值得关注？

• 1. 咳嗽方式变化： 如果你原本几乎不咳嗽，但最近常有轻微咳嗽出现，时间长达两周以上，即使没发烧，也建议去呼吸专科查查。
• 2. 呼吸突然变难： 走两步就觉得气不够，甚至爬楼梯比以前更喘，且休息也无明显缓解。
• 3. 胸部不适或隐隐作痛： 有些人会出现胸闷、胸痛，不一定是刺痛，更多是闷胀的感觉。
• 4. 食欲下降与体重减轻： 没有特别控制饮食，却明显消瘦，食欲持续变差，很快感觉容易累。
• 5. 其他表现： 比如声音沙哑、反酸甚至吞咽困难，有时会伴随持续乏力。

03 导致肺腺癌的原因有哪些？

关于肺腺癌，很多人第一反应就是“吸烟”。没错，这是最主要的风险之一，不过并不是全部。研究数据显示，近30%的肺腺癌患者其实并不吸烟，说明环境和遗传同样不可忽视。

• 1. 吸烟： 烟草中的有害物质会长期刺激肺部腺体细胞，诱发细胞结构异常，最终可能发展为癌症。不仅自己抽烟有风险，二手烟同样有害。
• 2. 空气污染： 比如PM2.5细颗粒、工业尾气、家中油烟等，长期吸入这些有害颗粒，会让肺部“过滤网”损伤，给异常细胞提供了滋生土壤。
• 3. 遗传基因： 医学界发现一些特殊基因（如EGFR、TP53突变），会让部分个体天生对癌症易感。身边有直系亲属患肺癌的人群，发生率也更高。
• 4. 年龄与生活环境： 年龄增长，肺部细胞更新变慢，修复能力下降。此外长期接触石棉等危险职业因素，也会提高患病概率。

说起来，这些因素的共同点是：损伤细胞，让原本守护身体的细胞“闹罢工”，最终形成异常的组织。这也是为什么同样的生活环境下，有的人易得肺腺癌，有的人则很健康。

数据显示，肺腺癌占肺癌类型的七成，而且近些年女性非吸烟群体发病数也有上升趋势，这使得更多人需要对日常空气质量和自身家族史保持关注。

04 肺腺癌通常怎么查出来？

简单来说，肺腺癌的确诊有一套科学流程。以下几个环节最常见：

• 1. 影像学检查： 首选低剂量胸部CT，可以发现肺部细微结节，比X光片更灵敏，是目前肺癌筛查的首选方式。
• 2. 痰液或胸腔积液细胞学： 检查分泌物中是否存在异常细胞。如果发现癌变特征，进一步明确肿瘤性质。
• 3. 组织活检： 取一小块肺部或相关位置的组织，病理医生用显微镜查有没有癌细胞，这一步确诊最关键。
• 4. 基因及相关检验： 检查是否有特定基因突变（如EGFR、TP53等），会影响后续治疗选择。
• 5. 全身分期检查： 包括腹部CT、骨扫描等，看看癌症有没有扩散或转移，这决定了后续的治疗计划。

医生会根据你的具体症状和影像结果安排相应检查。如果CT发现结节或者胸水，下一步就是进一步采样查清楚。

05 治疗肺腺癌有哪些办法？

一旦确定为肺腺癌，治疗方案会根据分期、是否有基因突变等因素量身定制。下面这些方法用得最多：

• 1. 手术切除： 适合早期、没有转移的患者，把肿瘤和部分周围组织一并去除，恢复后的生活质量也较好。手术前后需要多方面评估，看心肺、慢性疾病状况等。
• 2. 化学治疗（化疗）： 对于中晚期或不能手术的患者，使用药物杀灭癌细胞。化疗可以延缓疾病进展，同时控制症状。
• 3. 放射治疗（放疗）： 局部肿瘤或者骨转移时，放疗能帮助缓解疼痛或减少肿瘤体积。
• 4. 标靶治疗/免疫治疗： 如果检测到特殊基因，如EGFR、ALK、ROS1等变异，可以采用针对性强、毒副作用较低的新一代靶向药物。有部分人适合免疫治疗，激活自身免疫系统来抵抗癌细胞。
• 5. 支持治疗： 包括营养补充、控制疼痛、控制胸水和并发症、改善生活质量等，尤其在晚期患者中非常重要。
• 6. 辅助措施： 比如中医中的针灸、综合护理、心理疏导等，能减轻不适、协助康复。

有些患者，因为带有TP53突变，没有合适的靶向药物，这时通常以化疗和支持治疗为主，结合利尿、营养、止痛、多学科协作管理。

治疗路线多种多样，医生会结合个人具体情况推荐最合适的组合，患者和家属可以多和医生沟通，理解不同方案好处和副作用。

06 日常管理：怎样帮助肺腺癌患者更好生活？

• 1. 均衡饮食： 日常多选择新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜）、高蛋白食物（比如豆制品、瘦肉、鸡蛋）帮助修复身体，每天保证至少2种蔬菜搭配。
• 2. 保持适度锻炼： 散步、慢走、太极、体操、简单家务等，避免剧烈运动但保证基础活动，能增强抵抗力。
• 3. 定期体检： 建议已治愈或长期管理的患者，每年按医嘱进行复查，发现问题及早处理。
• 4. 保持良好作息： 改善睡眠环境，保证充足睡眠，有助于提升抵抗力和恢复能力。
• 5. 心理支持： 可以加入患者互助小组，与医生、家人交流，不要有太大心理压力，心情舒畅对康复很有帮助。

🥗 食物推荐例子： 番茄含有丰富的番茄红素，有助于减少体内自由基，维护肺健康。燕麦片富含膳食纤维，对调节血糖、增加饱腹感有好处。每天早晨喝一杯牛奶、搭配蛋白质食物，如鸡蛋、东北豆腐，都有利于恢复体力，辅助疾病管理。

与其担心未知疾病，不如主动关注身体变化。选对生活细节，每天累积一次“自我照顾”的小行动，对健康大有裨益。