01 什么是鼻咽恶性肿瘤？

02 哪些症状提示鼻咽可能有“麻烦”？

• 1. 持续性鼻塞：偶尔感冒鼻塞问题不大，但如果总是鼻子堵着不通，甚至一侧鼻塞总不见好，这就要注意了。
• 2. 耳鸣或听力下降：有人会抱怨“耳朵嗡嗡响，像压了棉花一样”，特别是中老年朋友。如果这种耳闷持续时间较久，要考虑是否和鼻咽有关。
• 3. 咽喉疼痛或异物感：咽喉时常有异物堵塞感，说起来好像卡了点什么但又说不清，有些朋友喝水、吞咽时明显觉得不舒服。
• 4. 颈部出现肿块：有时，脖子两侧会摸到硬邦邦的小包，也不疼，但慢慢在变大。这常常是附近淋巴结反应异常的表现。
• 5. 头痛：并非普通劳累头痛，而是有点“钝痛”或者“闷痛”，在太阳穴或枕部较为明显，有时还呈放射性，和普通头疼体验不太一样。

03 为什么会患上鼻咽恶性肿瘤？

• 1. EB病毒感染：研究发现，EB病毒和鼻咽部恶性细胞生长有很大关联。感染过这种病毒后，身体中部分细胞容易异常增生，不过并非所有人都会发病。
• 2. 遗传因素：有家族史的亲属更容易发生鼻咽恶性肿瘤。例如，如果父母中有人曾患类似疾病，子女发病风险也会略高。
• 3. 环境与饮食：医学界认为，长期暴露在有害环境，比如空气污染，或者居住在湿热地区，患病几率会更高。而一些饮食方式，比如过度依赖某些腌制食物，也被认为与相关疾病风险增加有联系（注意，这里只是风险说明，不涉及饮食建议）。
• 4. 年龄、性别因素：鼻咽恶性肿瘤多在40岁以后出现，且男性患病率略高于女性。统计数据显示，男性患者数量约为女性的1.8倍。
• 5. 生活习惯：比如缺乏运动、长期熬夜等，也可能通过影响全身免疫状态，增加局部细胞异常变化的机会。

04 如何确认鼻咽恶性肿瘤？放射科“侦探”如何帮忙？

• 1. 鼻内镜检查：通过一根柔软纤细的内窥镜，医生可直接观察鼻咽实际形态。如果有异常组织，可以适时直接取样。
• 2. 放射科影像（CT、MRI）：这是判断肿瘤位置、形态和范围的关键工具。比如CT能显示鼻咽软组织增厚、骨质硬化等变化，MRI则分辨肿瘤和正常组织界限更清晰。影像还能帮助发现是否有颅底侵犯或淋巴结异常。
• 3. 颈部超声：对判断颈部淋巴结是否被牵连极有帮助。如果发现淋巴结肿大，结合影像和病理结果，能进一步确认病变性质。
• 4. 病理活检：这是最终确认肿瘤良恶性的“金标准”。医生会采集肿块部分组织，由病理科判断细胞类型和分化情况，从而明确诊断。

05 治疗鼻咽恶性肿瘤时有哪些选择？

• 1. 放射治疗：当前治疗的“主力”。鼻咽位置特殊，肿瘤多对放疗敏感。现代放疗（如调强放射线、三维适形放射）能更准确照射病灶，减少对周围器官的影响。
• 2. 化学治疗：通常与放疗联用，用于缩小肿瘤、清除残余异常细胞。部分患者在早期也可能用药物做辅助或补充。
• 3. 靶向治疗：属于“精准治疗”，根据肿瘤细胞的特殊基因变化，选用针对性药物，有望提升部分患者的生存率或减少副作用。
• 4. 放射科介入方案：部分患者可通过穿刺、局部注射药物等“微创”手段，对难以手术切除或病灶局部残存的区域进行加强处理，对提高治疗效果有积极意义。

06 如何在日常生活中做好管理与预防？

• 1. 新鲜蔬果：比如猕猴桃、柑橘、深绿色蔬菜，富含维生素C和膳食纤维，对增强身体免疫力有帮助。每天可以尽量保证蔬果在饮食中的“一席之地”。
• 2. 高蛋白饮食：豆制品、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，能帮助身体组织修复和维持正常代谢，建议根据体重合理搭配。
• 3. 足量饮水：白开水不花哨却实用，维持口腔和鼻咽黏膜湿润。推荐每天1500-2000ml，尤其在干燥环境、运动后注意补水。
• 4. 规律作息：晚上十一点前上床，尽量保证7-8小时睡眠。熬夜会影响身体多方面系统，长期下来不利免疫健康。
• 5. 锻炼习惯：不需要“铁人三项”，每天步行30分钟、慢跑、骑车都能增强体能，减缓炎症反应。
• 6. 定期医学检查：年龄大于40岁或者有家族史的人士，建议每两年到专科门诊做一次鼻咽部检查，医生会根据需要选择影像或内镜筛查，有助于早期发现异常变化。
• 7. 情绪管理：压力大容易让身体免疫力下降，适当参加兴趣活动，和亲近的人多交流，有益身心同步健康。

结语