肺癌四期的药物覆盖化疗（如紫杉醇、多西他赛）、靶向治疗（如吉非替尼、奥希替尼、阿法替尼）、免疫治疗（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗），以及辅助药（如止吐药、抗生素、解痉剂等）。
剂型涵盖片剂、胶囊、注射液、缓释片等。举例：吉非替尼为片剂，规格常见为250mg/片；紫杉醇为注射液，常见每支5ml:30mg。如遇不同厂家，规格及外观可能略有差异，用药时要核对药品标签和规格。
正确做法：用药前请核查药品名称、规格和批次号并留意说明书。切勿随意拆分或转换剂型（如胶囊灌服为粉末、分片服用等），除非明确有医生指示。部分药物如肠溶片、缓释片禁止掰碎或研磨。

不同药品有不同的抗肿瘤（抗癌）机制。
1. 化疗药物：如紫杉醇、多西他赛，通过抑制细胞分裂，使肿瘤细胞无法正常增殖。
2. 靶向药物：如吉非替尼、奥希替尼，对特定分子（如EGFR突变蛋白）进行精准阻断，阻止癌细胞信号通路。
3. 免疫治疗药：如帕博利珠单抗，激活机体免疫细胞清除癌细胞。
需要注意：每种机制只对应特定人群和方案，不得随意串用。用药方案需由专业医生评估后制定，切勿自行调整药物类别。

各类药品对服药时间和方式有严格要求。
化疗注射液：多在医院静脉给药，要按疗程定期完成，不得私自缩短或漏用。
靶向药（如吉非替尼、奥希替尼）：大多每日固定时间口服一次。吉非替尼主张空腹服用或与食物同服均可，但须每日定时，不能隔日或突然停药。
免疫药（如帕博利珠单抗）：通常每2-3周静脉输注一次，每次需要完整流程，不可提前停止。
正确做法：严格根据医嘱固定时间、频次服药。服药时应整片吞服，喝适量温水，不要捣碎或嚼碎。出现呕吐、漏服时，具体补服与否请详见说明书或及时咨询医生或药师。

看几个常见用药经验（仅供操作方法参考）：

• 有位57岁男性患者，在专业医师指导下规律口服靶向药（吉非替尼），未见不良反应，强调每日定时服药很重要。
• 一名患者使用紫杉醇注射液，期间由医护全程监护，未见输液相关过敏，说明静脉注射操作时精准剂量管理不能忽视。
• 临床中老年患者应用奥希替尼，与食物同服后未出现胃肠不适，提示此药对饮食影响不大，但仍需严格按照说明书服用。

小结：每款药品和每个人的反应可能不同，所有用药细节需遵循个人化+具体说明书要求。

不同肺癌四期药品，适用人群和不能用的人群有严格界定。
适应症示例：

• 吉非替尼、奥希替尼等靶向药只适用于特定表型检测阳性人群。
• 化疗药物如多西他赛，常由专业医生根据方案使用。
• 免疫治疗药仅限于有免疫相关适应证的人群。

禁忌症范例：

• 对药品活性成分过敏者绝对禁用。
• 部分药品在肝肾功能严重损害时禁用或需严格减量。
• 妊娠期、哺乳期女性部分药品需禁用或停止哺乳。

特别提醒：每款药都必须依据说明书确认自身是否适用。擅自用药危险极大，某些药物与特定疾病或状态高度禁忌，务必在用药前提前告知医生家族及个人药物过敏史、肝肾疾病等情况。

多数抗肿瘤药品存在与其他药物相互作用的风险：

• 酶诱导剂/抑制剂：如同时长期服用利福平、苯巴比妥等，或抗癫痫类药，可能显著影响靶向药（吉非替尼、奥希替尼）的血药浓度，影响疗效或增加毒性。
• 抗酸药：如奥美拉唑可能降低部分靶向药吸收，可咨询药师后分别错开服用。
• 中药、保健品：某些含人参、灵芝或酵素等产品，可能影响免疫治疗或肝酶代谢，增加药效不稳定风险。

正确做法：每次加用新药、保健产品须先告知医师或药师，并核查说明书中的相互作用提示，避免自行增减药品或随意联合其他疗法。确需联合用药者，务必密切监测不良反应及疗效变化。

肺癌晚期药品不良反应需格外关注：

• 化疗类：骨髓抑制（如白细胞、血小板下降），脱发、恶心呕吐等，部分需暂时停药或对症处理。
• 靶向药：临床见皮疹、腹泻、肝酶升高等；发生皮肤反应时可在医师指导下加用护肤品，重者减量或停药。
• 免疫治疗类：有发生免疫相关副作用的可能（比如关节痛、肝炎、皮炎等），部分患者需加用激素类药缓解。

临床数据：例如，吉非替尼常见皮疹和腹泻发生率分别达50%和35%左右，多能缓解，极少数严重者需停药；紫杉醇输液约15%患者可能有短暂发热发红，但过敏重者预防性加用抗过敏药，大幅降低风险。
出现副作用怎么办？轻微反应可先记录并持续观察，多数说明书会明确副作用的常见类别及严重程度分级。遇严重过敏、持续发热、皮肤大面积损害、黄疸、明显出血等，应马上停止药物并就医，绝不能自行处理。

1. 老年人：部分老年患者肝肾功能减弱，推荐起始小剂量，逐步调整。
2. 肝肾功能不全者：部分药品（如多西他赛、吉非替尼）需减量，严重者禁用。用药需动态监测肝肾功能和血象。
3. 孕妇及哺乳期：大多数肺癌四期用药对胎儿/婴儿有明确风险，须停止授乳或备孕，必要时换用替代药物。
正确做法：特殊人群必须在医生和药师联合评估后个体化用药。应主动汇报既往慢性病、用药史，以及怀孕、哺乳等情况，切忌自行参考普通剂量方案。对于体重偏大或偏小的患者，部分药物需按体重或体表面积精确计算剂量。

• 室温避光：绝大多数口服靶向药（如吉非替尼、阿法替尼）需放在25℃以下、阴凉干燥处，严防暴晒和潮湿。
• 注射液类：如紫杉醇等通常需冷藏（2-8℃），不得冷冻，取用前现配现用。
• 开封包装：干燥剂不可随意丢弃，分装后请备注日期，3-6个月未用完须弃置。过期药品不可“继续吃”，应按社区药品回收流程规范处理。

特别提醒：药物一旦出现颜色、气味、剂型改变，切勿再用。如遇盒装药、瓶装液体出现泄漏、混浊、分层，须整盒丢弃，防止药品有效成分丧失乃至中毒。

日常用药避免遗忘和过量：

• 漏服：如果刚发现漏服，可尽快补服一次，若下次用药时间临近，跳过该次不再补服。切勿因漏服而擅自加倍剂量。
• 过量误服：如出现大剂量误服、重复服药、短时间内用过多，应立即暂停用药并保留剩余药品包装，及时就医寻求处理。

实际做法：可以设定闹钟、药盒分区、电子提醒等辅助工具协助按时服药。一次性错服、漏服不必太恐慌，但长时间自行调整用药极易发生风险。

四期肺癌药物治疗环节复杂，每种药品有其鲜明的用法和注意事项。最重要的，是始终遵循规范剂量、规范时间和个体化管理的原则，绝不可“听说某药有效”后私自尝试。

建议家属或患者每次就诊、取药时与医生、药师仔细核对药品规格、用法说明、特殊禁忌和注意事项。发生任何不良反应、给药失误或突发疑问，先停止可疑药品，并立即联系专业医务人员。用药的每一个细节都值得被重视，这样，才能最大限度保证安全和疗效。
请把安全用药的这十个细节牢记在心，也带给身边人：用药不疏忽，健康有保障。