儿童胸闷与心肌损害——如何全面保护孩子的心脏健康
儿童出现胸闷症状时，常常令家长焦虑不安。在相关病例中，我们了解到一位7岁的孩子因为胸闷被诊断为心肌损害。他的长叹气和胸闷症状已经持续了7天，尽管没有明显的发热、咳嗽等症状。通过一系列详细的检查，包括血常规、CRP、心肌酶、肌钙蛋白、心电图、胸部CT、一氧化氮呼气试验及肺功能测试，初步诊断为胸闷和心肌损害。
这些检测是评估心肌是否受到损害的重要手段，其中一些指标在正常参考范围内，而心肌酶和肌钙蛋白则是明确心肌损害的关键指标。这类检测对早期发现和诊断心肌问题有重要作用。
胸闷与心肌损害的常见病因
胸闷是儿童心肌损害的常见症状之一。心肌损害可由多种因素引起，如病毒感染、免疫反应异常、炎症性疾病或心血管疾患。病毒感染是最常见的原因，如柯萨奇病毒、肠道病毒等均可导致心肌发炎，导致心肌细胞损伤，造成心电图异常和胸闷等症状。
心肌损害是心脏功能受损的重要表现，长期未及时治疗可能会造成严重后果。研究表明，病毒性心肌炎是导致心肌损害的主要原因之一，约占儿童心肌病变的40% [1]。此外，过敏反应、药物使用不当及一些自身免疫性疾病也可能导致心肌炎症和损伤。如果不及时治疗，可能会导致心功能不全、心律失常，甚至心力衰竭。
常见治疗方案
对于诊断为心肌损害的儿童，需早期进行干预和治疗。根据不同的病因，治疗策略也有所差异。病毒性心肌损害通常需要抗炎治疗和抗病毒药物，同时还需给予支持性治疗，如静脉补液、氧疗等。在一些严重的病例中，可能需要使用免疫抑制剂或静脉注射免疫球蛋白 [2]。
心肌损害的进一步治疗还需要定期随访心电图和心脏超声，以监测心脏功能的变化。对于心律失常的患者，可能需要配合使用抗心律失常药物。对症治疗和支持疗法也是关键，确保患儿的休息和营养供应，以促进心肌的恢复和再生。
预防措施及日常护理
为了避免心肌损害的发生，家长们应该关注孩子的健康状况，做好预防感染的工作，加强营养和免疫力的提升。养成良好的卫生习惯是预防疾病的第一步，避免孩子接触感染源。加强体育锻炼，提高心肺功能也是预防心肌损害的重要措施。
如果孩子出现胸闷、长叹气、乏力等症状，应及时带孩子到医院进行检查，早发现早治疗。此外，家长还应避免孩子在感染疾病期间进行剧烈活动，以免加重心肌损害[3]。
本文呼吁广大患者及家属关注心脏健康，及时就诊，积极治疗，与医生共同努力，保护孩子的健康成长。只有早期发现、早期治疗，才能防止心肌损害造成严重后果。保持良好的生活习惯和定期的健康检查，是儿童健康成长的重要保障。
- G. Imazio, et al. "Viruses and myocarditis in children." Journal of Pediatric Cardiology, vol. 29, no. 4, 2020, pp. 765-772.
- A. B. Puranik, et al. "Management of pediatric myocarditis." Pediatric Cardiology, vol. 36, no. 2, 2019, pp. 213-220.
- S. A. Lipshultz, et al. "Paediatric myocarditis: Aetiology, pathogenesis and treatment." Nature Reviews Cardiology, vol. 18, no. 7, 2021, pp. 453-462.
