慢性荨麻疹，亦称慢性自发性荨麻疹，是一种常见的皮肤病，主要表现为反复发作的风团及皮肤瘙痒。根据《中华医学会皮肤科分会的荨麻疹诊疗指南》，慢性荨麻疹的发病率在普通人群中大约为0.5%至5%，而在特定人群中可能更高。此病多见于青壮年，尤其是女性患者，其发病高峰通常在20至40岁之间。
慢性荨麻疹的发病机制复杂，可能与多种因素相关，包括免疫系统异常、遗传因素及环境因素等。根据流行病学数据，约有30%的慢性荨麻疹患者会伴随有其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，这提示了慢性荨麻疹与全身性过敏反应的潜在联系。
对于患者而言，慢性荨麻疹不仅带来身体上的不适，更对生活质量造成显著影响。许多患者因瘙痒难忍而影响睡眠，进而导致心理压力增加，甚至出现焦虑和抑郁等心理问题。因此，了解慢性荨麻疹的基本情况，对患者及其家属来说尤为重要。
二、慢性荨麻疹的主要症状
慢性荨麻疹的主要症状以皮肤瘙痒和风团为主。风团通常表现为皮肤上出现的红色或苍白色隆起，形状不规则，边界清晰，直径可从几毫米到几厘米不等。风团的出现往往伴随着剧烈的瘙痒，有时甚至会影响患者的日常生活和工作。
以我们案例中的患者为例，这位37岁的女性在就诊时，主要表现为皮肤瘙痒，伴随风团的反复出现。虽然她没有明确的过敏史，但这些症状仍然给她的生活带来了困扰。根据统计，约有50%的慢性荨麻疹患者在发病时会出现全身性症状，如疲乏无力、头痛等，甚至有些患者在风团消退后，仍会感到持续的皮肤不适。
慢性荨麻疹的症状可能会随着时间的推移而变化，部分患者在某些季节或环境中症状加重。例如，气候变化、情绪波动、饮食习惯等均可能成为诱发因素。此外，慢性荨麻疹的症状可能会在夜间加重，导致患者睡眠质量下降，形成恶性循环。因此，及时识别和管理这些症状，对于改善患者的生活质量至关重要。
三、引发慢性荨麻疹的常见原因
慢性荨麻疹的发病机制尚未完全明确，但研究表明，许多因素可能与其发作相关。常见的引发因素包括：
过敏源：虽然患者在初次就诊时可能没有明确的过敏史，但某些食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）及环境因素（如花粉、尘螨）仍可能在后续的病程中起到诱发作用。
物理因素：如温度变化（冷热刺激）、机械刺激（摩擦、压迫）等，均可能导致慢性荨麻疹的发作。部分患者在洗澡、流汗或暴露于阳光下时，症状会加重。
感染因素：某些病毒、细菌感染（如上呼吸道感染）可能引发机体免疫反应，从而导致荨麻疹的发生。
内分泌因素：女性在月经周期的不同阶段，或妊娠期可能出现慢性荨麻疹的症状，提示内分泌因素也可能影响病情。
心理因素：精神压力、焦虑等心理因素同样被认为是慢性荨麻疹的诱因之一。我们的案例患者在就诊时，情绪波动较大，可能与其病情的加重有关。
了解这些引发因素，可以帮助患者在日常生活中进行有效的管理，减少慢性荨麻疹的复发几率。
四、盐酸非索非那定片的疗效与适应症
盐酸非索非那定片是一种第二代H1拮抗剂，广泛应用于慢性荨麻疹的治疗。其主要作用机制是通过阻断组胺H1受体，减轻过敏反应引起的皮肤瘙痒和风团形成。与第一代抗组胺药物相比，盐酸非索非那定具有更好的耐受性，副作用较少，尤其是在镇静作用上，患者在服用后通常不会感到困倦。
根据临床研究，盐酸非索非那定对慢性荨麻疹的疗效显著，能够有效改善患者的症状，提升生活质量。在我们的案例中，患者接受了盐酸非索非那定片的治疗，医生根据其具体病情制定了每日两次的用药方案，旨在控制症状的发生频率和强度。
需要注意的是，尽管盐酸非索非那定的安全性较高，但仍需遵循医生的指导进行用药。在服用过程中，患者应密切关注自身的反应，如出现严重的副作用（如心悸、严重头痛等），应及时就医。
五、枸地氯雷他定片的安全性与用药指南
枸地氯雷他定片同样是一种第二代H1拮抗剂，主要用于治疗过敏性疾病，包括慢性荨麻疹。其作用机制与盐酸非索非那定类似，通过阻断组胺H1受体，减轻过敏症状。枸地氯雷他定的优点在于其长效性，通常每日一次即可达到良好的疗效。
在我们的病例中，患者还接受了枸地氯雷他定片的治疗，采用了晚间服用的方案。根据临床指南，成人的推荐剂量为每日一次，每次8.8mg。尽管该药物的副作用较少，但部分患者可能会出现口干、头痛等轻微不适。
在用药过程中，患者应遵循以下用药指南：
遵医嘱用药：严格按照医生的处方进行用药，不得自行增减剂量。
定期复诊：根据症状变化，定期回访医生，评估疗效并调整用药方案。
注意不良反应：如出现明显不适，应及时与医生沟通。
通过合理的用药，可以有效控制慢性荨麻疹的症状，提高患者的生活质量。
六、慢性荨麻疹的预防与护理建议
针对慢性荨麻疹的预防，患者可以采取以下措施，以减少复发的风险并提升生活质量：
避免已知诱因：如果曾经发现某些食物或环境因素会引发症状，尽量避免接触这些诱因。
保持良好的生活习惯：规律的作息、均衡的饮食和适量的运动可以增强免疫力，降低过敏反应的发生。
心理调节：保持良好的心理状态，适当进行放松和减压活动，如瑜伽、冥想等，有助于缓解因心理因素引起的荨麻疹。
定期随访：定期到医院进行复诊，评估病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
通过这些预防与护理措施，患者能够更好地管理慢性荨麻疹，提高生活质量。
总结
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，对患者的生活质量造成显著影响。了解其定义、症状、引发因素以及治疗方法，对于患者及其家属来说至关重要。通过合理的用药，如盐酸非索非那定片和枸地氯雷他定片，结合有效的预防措施，患者可以有效控制症状，减少复发，提升生活质量。
在此，我们鼓励患者在发现相关症状时，及时就医，遵循专业医师的建议进行治疗与管理。对于慢性荨麻疹患者而言，积极的态度和科学的治疗方案是改善病情的关键。
