【不要小看心绞痛！】72岁急诊患者教你如何防患于未然
本次病例涉及一位72岁女性患者，她因心绞痛情况紧急前往急诊科就诊。根据医院的电子病历，患者临床诊断为“心绞痛”，并确诊该疾病。本病例中华女士体重65公斤，身高158厘米，无过敏史，显示心绞痛的诊断代码为I20.900。在急诊科检查和诊断过程中，医生结合患者的症状和病史进行评估，并开具了相应的药物进行治疗。
心绞痛是一种常见的心血管疾病，常表现为胸痛，并且多在劳累、情绪激动或运动之后发生。患者的主要症状集中在胸骨后区域，其特点为压迫性、紧缩性或闷胀性疼痛，有时会向左肩、左臂放射。此次检查体现了心绞痛这一疾病在老年人群中尤为普遍，但同时也提醒我们要对此病提高警惕，及时采取预防和治疗措施。
心绞痛的背后原因是什么？
心绞痛，事实上是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血反应。绝大部分心绞痛的原因是冠状动脉粥样硬化。当动脉内部堆积的斑块形成后，会导致血管腔变窄，影响血液流通，特别是在需要增加心肌血供时，比如运动或情绪激动下，心脏无法满足这种需求，便会出现心绞痛。
科学研究表明，心绞痛患者可能会经历急性心肌梗死或猝死，因为在心绞痛发作过程中，斑块破裂、血栓形成可能导致血流完全阻塞，从而引起更严重的后果。根据美国心脏协会（AHA）的数据显示，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，心绞痛往往是这些疾病发展的早期信号，值得我们格外重视。
心绞痛应该如何治疗？
临床上，心绞痛的治疗方法多种多样，其目标是减轻症状、预防心肌梗死以及改善患者整体生活质量。常见治疗方案包括药物治疗、生活方式改变和手术干预。药物治疗方面通常包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，这些药物可以帮助改善心肌供血，缓解心绞痛症状。对于严重的冠状动脉狭窄或闭塞患者，医生可能会建议进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植手术（CABG）。
如何预防心绞痛？
预防心绞痛需要从多个方面入手，特别是生活方式的改变非常重要。对于高危人群如老年人、长期吸烟者、糖尿病患者、高血压患者等来说，应特别注意以下几点：
1. 健康饮食：减少饱和脂肪和盐的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，保持营养均衡。
2. 适当运动：每天保持至少30分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。但需量力而行，避免急剧增加运动量。
3. 戒烟限酒：吸烟和大量饮酒会增加心血管疾病的风险，因此应尽量戒烟，并控制饮酒量。
4. 控制体重：保持适当体重，避免肥胖，这是预防心绞痛的重要环节。
5. 定期体检：特别是有家族史或存在其他心血管疾病高危因素的人，更应定期检查血压、血糖和血脂等指标，及时干预出现异常的情况。
在本次病例中，及时就诊是患者采取的正确措施，心绞痛的诊断和治疗需要专业的医疗团队。心绞痛虽然是一个常见的疾病，但其背后的隐患不容小觑，每一个人都应该关注自己的心血管健康，注意防范。
- Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2012;126:e354-e471.
- Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina—summary article: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients with Chronic Stable Angina). Circulation. 2003;107:149-158.
