72岁患者脑肿瘤疑云——脑膜瘤的隐秘威胁
根据患者的磁共振增强扫描(MRI)结果，显示其右侧颞区近颅板下存在不规则形态的T2略高信号影，T1加权成像（T1WI）呈等信号，边界略欠清晰，周边见分叶及囊状长T1长T2信号，显现水肿带。此外，病灶周围大片指状水肿，导致右侧脑室及脑干受压，脑中线结构略左移。日后注射Gd-DTPA增强后，病灶出现明显强化，横轴位测量径线约为41.2mmx32.5mm，考虑脑膜瘤伴部分囊变可能性较大，同时还有腔隙性脑梗死及脑萎缩迹象。
这些异常信号和影像特征提示患者有较大的颅内占位病变，进一步明确诊断和积极治疗显得刻不容缓。脑膜瘤虽然是相对较为良性的脑部肿瘤，但其侵袭性性质和对脑部重要结构的压迫仍然可能带来严重的健康风险。
脑肿瘤的阴影——脑膜瘤是什么？
脑膜瘤是一种源自脑膜的肿瘤，多起源于蛛网膜的中胚层细胞。尽管脑膜瘤大多数为良性，但其位于脑部特殊位置，肿瘤的增长会压迫邻近的脑组织和神经，导致一系列神经功能异常的症状。侵袭性脑膜瘤则表现出更高的侵袭性和复发率。
脑膜瘤的具体病因尚不完全清楚，但有研究表明，与放射治疗、某些基因突变、以及雌激素密切相关。一些患者在接受头部放疗后，患脑膜瘤的风险显著增加。此外，神经纤维瘤病II型（NF2）患者也是脑膜瘤的高发人群[1]。脑膜瘤的损害取决于其具体位置和大小，可能导致头痛、癫痫发作、视力减退、肢体无力等症状，严重者甚至危及生命。
治疗方案——脑肿瘤的战斗计划
脑膜瘤的治疗策略根据肿瘤的大小、位置、增速及患者的整体健康状况而定。外科手术是常见的首选治疗方法，特别是对于较大、症状明显或压迫重要脑结构的脑膜瘤。手术切除后通常通过病理分析明确肿瘤种类和性质。对于难以全部切除的侵袭性脑膜瘤，术后可能需要结合放射治疗或化疗来控制肿瘤的生长和复发[2]。
近期的研究进展提示，结合新型靶向治疗药物和免疫治疗可能为脑膜瘤患者提供新的治疗选择。例如，抗血管内皮生长因子单克隆抗体和铂类化合物在某些病例中显示出潜在的疗效。这些新疗法的应用需通过更多临床试验验证其安全性和有效性，但它们为治疗脑膜瘤提供了新的希望。
防范于未然——如何预防脑膜瘤
虽然脑膜瘤的确切病因尚未明确，但了解并避免已知的高危因素依然是有效的预防手段。对于曾接受过放射治疗的人群，应定期进行头部影像学检查，以便早期发现潜在的脑膜瘤。与此同时，养成健康的生活方式，避免接触环境中的潜在致癌物质，也是基本的预防策略。为了减少遗传性疾病带来的风险，值得建议高危人群进行基因检测，并根据医生建议进行适当的防护措施。
总体而言，面对脑膜瘤及其他脑部肿瘤的威胁，由此产生的心理压力不容忽视。保持良好的心理状态，积极与医生沟通，遵循专业指导，及时治疗，都是抵御疾病的重要环节。愿每一位患者都能积极面对，早日康复。
- Rogers, C. L., & Perry, A. (2018). Meningioma: biology, genetics, and evaluation. Journal of Neuropathology & Experimental Neurology, 77(3), 183-196.
- Goldbrunner, R., Minniti, G., Lund-Johansen, M., Stavrinou, P., Lefranc, F., Vera-Bolanos, E., & Bisdas, S. (2021). EANO guideline on the diagnosis and treatment of meningiomas. Neuro-Oncology, 23(11), 1821-1835.
