发现右乳肿物？警惕这些疾病可能正在威胁您的健康！
一位年约60岁的患者，最近发现了右乳有肿物。经过详细的体检和检查，医生初步诊断为右乳肿物。体检结果显示右乳外上象限皮肤凹陷处可触及一大小约为1.4*1.6cm的肿物，质韧，边界不清楚，活动度差。这个结果引起了医生的高度重视，因为它可能预示着某些严重的疾病。
根据初步检查，医生列出了两种可能的疾病：乳腺癌和乳腺纤维瘤。这些疾病的鉴别主要依据乳腺癌具有渐进性增大肿物、质硬、边界不清、活动度差，且皮肤可能出现凹陷，而乳腺纤维瘤则肿物增大缓慢、质韧、边界清楚、活动度较好，无皮肤凹陷现象。
可能的疾病及其影响
首先，让我们来详细了解一下这两种可能疾病对患者健康的影响。
1. 乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是由于乳腺组织发生异常增生而形成的恶性疾病。根据统计，超过50%的乳腺癌患者在初诊时已超过40岁。乳腺癌的早期症状不明显，常常表现为乳房内无痛硬块，但随着病情的发展，肿物逐渐增大，质地变硬，边界不清楚，活动度差，皮肤可能出现橘皮样变化、凹陷或溃疡。如不及时治疗，乳腺癌有可能发生淋巴结转移及远处转移，严重威胁患者的生命。
2. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是乳腺良性肿瘤中最常见的一种，多见于20-40岁的女性，通常是由于乳腺腺体及其周围纤维组织的增生形成。乳腺纤维瘤通常表现为质地较韧、边界清楚、活动度好、增大缓慢的肿物，不会导致皮肤凹陷或溃疡。虽然它是良性病变，但应通过手术切除并进行病理检查以排除恶性变的可能。
诊疗方案
面对右乳肿物，无论是乳腺癌还是乳腺纤维瘤，积极的诊疗措施都是必要的。具体到临床治疗中，医生通常会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
1. 乳腺癌：治疗乳腺癌主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等多种手段。手术切除是最基本的治疗方法，早期乳腺癌多选择保乳手术，而晚期患者可能需要进行乳腺全切手术及相关淋巴结清扫。手术后，放疗和化疗可以杀灭残存癌细胞，防止复发。内分泌治疗和靶向治疗则针对特定类型的乳腺癌，对患者个体化治疗效果显著。
2. 乳腺纤维瘤：较小且无症状的肿瘤通常无需立即手术，但应定期复查。如果肿瘤较大或有增长趋势，手术切除是必要的。手术切除后，病理检查可以明确其良性性质，若病理结果提示恶性变，则须按乳腺癌的治疗方案处理。
可能疾病的预防措施
预防乳腺疾病的关键在于保持健康的生活方式及定期体检。以下是一些针对高危人群的预防措施和注意事项：
1. 健康饮食：饮食应以低脂、高纤维为原则，多摄入新鲜蔬菜水果，减少高糖高脂食物及酒精摄入。
2. 定期体检：建议30岁以上的女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上女性应增加乳腺钼靶检查，有高危因素的女性建议提前进行检查。
3. 保持良好的生活习惯：避免长期熬夜，保证充足睡眠，适度锻炼，控制体重在正常范围内。
4. 了解乳房自检方法：掌握正确的乳房自检方法，定期自检可早发现异常情况并及时就医。
以上这些预防措施可以有效降低乳腺疾病的发生风险。需要特别强调的是，如果发现乳房内有任何异常，应尽早就医，通过专业检查明确诊断，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。
- 《中国乳腺癌筛查指南》, 中国临床肿瘤学会, 2020年.
- 《乳腺疾病的影像学诊断与治疗》, 赵鸣, 《中华放射学杂志》, 2019年.
- 《乳腺癌治疗指南》, 国家癌症中心, 2021年.
